kara

Ko te tikanga "matapihi whakawhänui" e arahina ana e te ultrasound e awhina ana ki te whakaiti i nga pakaru o te radius tawhiti i te waahanga o te hononga.

Ko te maimoatanga tino noa mo nga whati radius tawhiti ko te huarahi ngawari a Henry me te whakamahi i nga pereti raka me nga wiri mo te whakatikatika o roto.I te wa o te mahi whakatikatika a-roto, kaore e tika kia whakatuwherahia te kaapene hononga radiocarpal.Ka taea te whakahekenga tahi ma te tikanga raweke o waho, ka whakamahia te fluoroscopy intraoperative ki te aromatawai i te tirohanga o te mata.I roto i nga take o te pakaru o roto o te toi, penei i te Die-punch fractures, he uaua te whakaheke me te aromatawai, ka tika pea te whakamahi i te taha o muri hei awhina i te tirohanga tika me te whakaheke (e whakaatuhia ana i te ahua i raro nei).

 Ko te ultrasound-arahi1

Ko nga hononga o waho me nga hononga o roto o te hononga radiocarpal e whakaarohia ana he hanganga nui mo te pupuri i te pumau o te ringaringa.Na te ahunga whakamua i roto i nga rangahau tinana, kua kitea, i raro i te ahua o te pupuri i te pono o te riipene radiolunate poto, ko te tapahi i nga hononga o waho e kore e hua ki te kore o nga hononga o te ringaringa.

Ka arahina e te ultrasound2Ka arahina e te ultrasound3

Na reira, i etahi ahuatanga, kia pai ake ai te tirohanga o te mata o te hononga, he mea tika kia werohia nga hononga o waho, a ka kiia tenei ko te volar intraarticular extended window approach (VIEW).E whakaatu ana i te ahua i raro nei:

Whakaahua AB: I roto i te tikanga tikanga a Henry mo te whakakitenga i te mata o te mata o te koiwi, kia uru atu ai ki te whati wehenga o te radius matara me te taha scaphoid, ka werohia tuatahitia te potae hononga ringaringa.Ka whakamahia he retractor hei whakamarumaru i te hononga radiolunate poto.I muri mai, ka werohia te roa o te radiolunate ligament mai i te radius tawhiti ki te taha ulnar o te scaphoid.I tenei wa, ka taea te whakaatu tika i te mata hono.

 Ka arahina te ultrasound4

CD Pikitia: I muri i te whakakitenga i te mata hono, ka mahia te whakahekenga o te mata hono o te rererangi sagittal i raro i te tirohanga tika.Ka whakamahia nga ararewa koiwi ki te raweke me te whakaiti i nga kongakonga kōiwi, ka taea te whakamahi waea Kirschner 0.9mm mo te whakatika mo te wa poto, mo te whakatika whakamutunga ranei.Kia iti rawa te mata o te hononga, ka whaia nga tikanga paerewa mo te pereti me te whiri wiri.Ka mutu, ka tuituia nga werohanga i mahia i roto i te riu o te radiolunate roa me te kapoi hononga ringaringa.

 

 Ka arahina e te ultrasound5

Ka arahina e te ultrasound6

Ko te kaupapa whakaaro o te huarahi VIEW (volar intraarticular extended window) kei roto i te maarama ko te tapahi i etahi hononga o waho o te ringaringa karekau e hua ki te koretake o nga hononga ringaringa.No reira, e taunaki ana mo etahi whati whati i roto i te toi-a-toi-a-te-a-te-a-te-a-te-a-te-a-te-a-te-a-te-a-te-a-te-a-te-a-te-a-te-a-te-a-te-a-te-a-te-a-ringa e uaua ana te whakaheke i te mata o te mata, i te wa ranei kei reira nga wehenga.Ko te huarahi VIEW e tino taunakitia ana kia pai ake te tirohanga tika i te wa e whakahekehia ana nga keehi penei.


Wā tuku: Sep-09-2023