Hangarau Hangarau |Ipsilateral Femoral Condyle Graft Whakaritea-a-roto mo te maimoatanga o nga pakaru o Tibial Plateau.

Ko te tibial plateau collapse, ko te tibial collapse ranei te momo tino pakaru o te tibial plateau fracture.Ko te whainga tuatahi o te pokanga ko te whakahoki mai i te maeneene o te mata o te hononga me te whakarite i te taha o raro.Ko te mata hononga kua tiango, ina piki ake, ka waiho he koha kōiwi kei raro i te kirikiri, he maha tonu te hiahia kia tuuhia te kōiwi iliac autogenous, te wheua allograft, te kōiwi hanga ranei.E rua nga kaupapa e mahi ana: tuatahi, ki te whakahoki i te tautoko o te hanganga o nga wheua, me te tuarua, ki te whakatairanga i te whakaora wheua.

Ma te whakaaro ki te werohanga taapiri e hiahiatia ana mo te wheua iliac autogenous, ka nui ake te whara o te pokanga, me nga tupono ka paopaohia me te mate e pa ana ki te wheua allograft me te wheua horihori, ka whakaarohia e etahi o nga tohunga he huarahi rereke i te wa o te whakahekenga tuwhera me te whakatikatika o roto (ORIF). ).E whakaaro ana ratou kia whakaroahia te wehenga rite ki runga i te wa e mahi ana, me te whakamahi i te kupenga wheua whakakore mai i te condyle femoral lateral.He maha nga purongo keehi kua tuhia tenei tikanga.

I whakauruhia e te rangahau nga keehi 12 me nga raraunga whakaahua whai muri.I roto i nga turoro katoa, i whakamahia he huarahi tawhito tibial tawhito.I muri i te whakakitenga o te tibial plateau, ka toro atu te wehenga ki runga ki te whakaatu i te condyle femoral lateral.I whakamahia he kai tango wheua Eckman 12mm, a, i muri i te keri i roto i te uho o waho o te condyle wahine, ka hauhakehia nga wheua whakakore mai i te condyle taha i roto i nga paahi e wha.Ko te rōrahi i riro mai i te 20 ki te 40cc.

I muri i te whakamakukutanga o te awa wheua, ka taea te whakauru i te hautai hemostatic mena e tika ana.Ko te koiwi whakakore i hauhakea ka whakatōkia ki roto i te koha o te kōiwi kei raro i te paparahi tibial taha taha, ka whai i te whakatikatika o roto.Ko nga hua e tohu ana:

① Mo te whakatikatika o roto o te papa tibial, i tutuki nga turoro katoa ki te whakaora whati.

② Karekau he mamae nui, he poauautanga ranei i kitea i te waahi i hauhakehia ai nga kōiwi mai i te condyle taha.

③ Te whakaora i nga wheua i te waahi hauhake: I roto i nga turoro 12, 3 i whakaatu i te whakaora katoa o nga wheua cortical, 8 i whakaatu i te whakaora i etahi waahanga, a 1 i whakaatu kaore i kitea te whakaora i nga wheua cortical.

④ Te hanga o nga trabeculae wheua i te waahi hauhake: I roto i nga keehi 9, karekau he ahua o te hanganga o te wheua trabeculae, a, i roto i nga keehi e 3, i kitea he waahanga o te hanganga o te wheua trabeculae.

⑤ Nga raruraru o te osteoarthritis: I roto i nga turoro 12, 5 i whakawhanake i te mate urutaru o te hononga turi.Ko tetahi o nga turoro i whakakapi i nga hononga e wha tau i muri mai.

Hei mutunga, ko te hauhake i nga wheua whakakore mai i te ipsilateral lateral femoral condyle ka puta he pai te whakaora o nga wheua tibial plateau me te kore e piki ake te tupono o nga raruraru i muri i te mahi.Ka taea te whakaaro me te tohutoro tenei tikanga i roto i nga mahi haumanu.