Ko nga whati orotoro tawhiti ko tetahi o nga mea tino noawhatiwhatii roto i nga mahi haumanu. Mo te nuinga o nga whati tawhiti, ka taea te whakatutuki i nga hua rongoa pai ma te pereti arai nikau me te wiri o roto. I tua atu, he maha nga momo motuhake o nga whati radius tawhiti, penei i nga whati a Barton, nga whati Die-punch,Nga whati a Chauffeur, etc., me whai huarahi maimoatanga motuhake ia tangata. Ko nga tohunga o nga iwi ke, i roto i a raatau rangahau mo nga tauira nui o nga keehi whati radius tawhiti, kua tautuhia he momo motuhake kei roto i tetahi waahanga o te hononga he whati radius tawhiti, a ko nga kongakonga wheua ka hanga he hanganga koeko me te turanga "tatoru" (tetrahedron), e kiia ana ko te momo "tetrahedron".
Te Ariā o te "Tetrahedron" Momo Nga whati irirangi Distal: I roto i tenei momo whati radius distal, ka puta te whati i roto i tetahi wahanga o te hononga, e uru ana ki nga taha o te palmar-ulnar me te radial styloid, me te whirihoranga tapatoru whakawhiti. Ka toro te raina whati ki te pito tawhiti o te radius.
Ko te ahurei o tenei whati ka kitea i roto i nga ahuatanga motuhake o nga pakaru o nga wheua taha palmar-ulnar o te radius. I tetahi taha, ko te kohanga o te marama i hanga e enei kongakonga koiwi taha palmar-ulnar hei tautoko tinana ki te wehenga o nga koiwi carpal. Ko te ngaronga o te tautoko mai i tenei hanganga ka hua te wehenga o te hononga ringaringa. I tetahi atu taha, hei waahanga o te mata radial articular o te hononga radioulnar distal, ko te whakahoki mai i tenei kongakonga koiwi ki tona tuunga tinana he tikanga mo te whakahoki ano i te pumau i roto i te hononga radioulnar tawhiti.
Ko te ahua i raro nei e whakaatu ana i te Take 1: Ko nga whakaaturanga whakaahua o te ahua o te whati radius radius angamaheni "Tetrahedron".
I roto i te rangahau mo nga tau e rima, e whitu nga keehi o tenei momo whati i kitea. Mo nga tohu o te pokanga, mo nga keehi e toru, tae atu ki te Take 1 i te ahua o runga ake nei, i te waahi kaore i te wehea nga whati i te tuatahi, i whiriwhiria te maimoatanga atawhai. Heoi, i te wa e whai ake nei, ko nga keehi katoa e toru i pa ki te wehenga whati, ka puta ki te pokanga whakatikatika o roto. Ko tenei e whakaatu ana i te taumata teitei o te koretake me te nui o te tupono ki te whakarereke i nga pakaru o tenei momo, me te whakanui i te tohu kaha mo te wawaotanga pokanga.
I runga i te maimoatanga, e rua nga keehi i te tuatahi i uru ki te huarahi ngawari me te flexor carpi radialis (FCR) mo te pereti me te wiri o roto. I roto i tetahi o enei take, i rahua te whakatika, ka hua mai te nukutanga o nga wheua. I muri mai, i whakamahia he huarahi palmar-ulnar, me te whakatikatika motuhake me te pereti pou i mahia mo te whakatikatika i te pouwaenga o te pou. I muri mai i te korenga o te whakatikatika, ko nga keehi e rima o muri mai ka uru katoa ki te huarahi palmar-ulnar ka whakatikahia ki nga papa 2.0mm, 2.4mm ranei.
Take 2: Ma te whakamahi i te huarahi rorirori tikanga me te flexor carpi radialis (FCR), i mahia ki te pereti nikau. I muri i te mahi, ka kitea te wehenga o mua o te hononga ringaringa, e tohu ana i te kore o te whakatika.
Mo te Take 2, ko te whakamahi i te huarahi palmar-ulnar me te whakahou me te pereti pou i puta he waahi pai mo te whakatikatika o roto.
Ki te whakaaro ki nga ngoikoretanga o nga pereti whati radius tawhito i roto i te whakatikatika i tenei kongakonga wheua, e rua nga take matua. Tuatahi, ko te whakamahi i te huarahi rorirori me te flexor carpi radialis (FCR) ka hua pea ka kore e tika te whakaatu. Tuarua, kare pea te rahi o nga whao pereti maukati nikau e mau i nga kongakonga koiwi iti, ka taea pea te nuku ma te whakauru i nga wiri ki roto i nga aputa i waenga i nga kongakonga.
No reira, ka kii nga tohunga ki te whakamahi i nga pereti raka 2.0mm, 2.4mm ranei mo te whakatikanga o te kongakonga wheua pouwaenga. I tua atu i te pereti tautoko, ko te whakamahi i nga wiri e rua ki te whakatika i te kongakonga wheua me te whakakore i te pereti hei tiaki i nga wiri he whiringa whakatika-a-roto ano hoki.
I roto i tenei take, i muri i te whakatika i te kongakonga wheua ki nga taarua e rua, ka whakauruhia te pereti hei tiaki i nga waahi.
Hei whakarāpopototanga, ko te “Tetrahedron” momo whati radius distal e whakaatu ana i nga ahuatanga e whai ake nei:
1. He iti te paheketanga me te nui o te reeti o te tuatahi o nga kitenga o te kiriata maamaa.
2. He nui te mate o te koretake, me te kaha ki te huri ano i te wa e rongoa ana.
3. He ngoikore te kaha o te whakatika i nga pereti raka nikau mo nga whati radius tawhiti, a ka tūtohu kia whakamahia nga pereti raka 2.0mm, 2.4mm ranei mo te whakatikatika motuhake.
I runga i enei ahuatanga, i roto i nga mahi haumanu, he mea pai kia mahia he CT scans, he tirotiro ano i ia wa mo nga turoro he nui nga tohu ringaringa engari he kino nga hihi X. Mo tenei momowhatiwhati, ka tūtohuhia te wawaotanga moata me te pereti motuhake mo te pou ki te aukati i nga raru a muri ake nei.
Te wa tuku: Oketopa-13-2023
