Whakauruhia e toru nga punaha whakatikatika i roto i te medullary mo nga whati calcaneal.

I tenei wa, ko te huarahi pokanga e whakamahia nuitia ana mo nga whati calcaneal ko te whakatikatika o roto me te pereti me te wiri i te ara urunga tarsi sinus.Ko te huarahi whakawhanui ahua "L" kua kore e pai ake i roto i nga mahi haumanu na te nui ake o nga raruraru e pa ana ki te patunga.Ko te pereti me te punaha wiri, na ona ahuatanga biomechanical o te whakatikatika rereke, ka nui ake te tupono o te mate varus, me etahi rangahau e tohu ana i muri i te mahi o te varus tuarua tata ki te 34%.

Ko te hua o tenei, kua timata nga kairangahau ki te ako i nga tikanga whakatikatika intramedullary mo nga pakaru o te calcaneal ki te whakatutuki i nga raruraru e pa ana ki te whara me te take o te ngoikore o te varus tuarua.

01 Nail tikanga whao pokapū

Ka taea e tenei tikanga te awhina ki te whakaheke i te huarahi urunga tarsi sinus, i raro ranei i te arataki arthroscopic, e hiahia ana kia iti ake nga hiahia o te kiko ngohe me te whakaiti pea i te wa whakamaumaharatanga.Ko tenei huarahi e tika ana mo te momo II-III nga whati, a, mo nga whati calcaneal comminuted uaua, kare pea e kaha te tiaki i te whakahekenga me te hiahia kia whakatikahia etahi atu waahanga.

02 Swhao intramedullary-ingle-plane

Ko te whao intramedullary kotahi-rererangi e rua nga wiri i te pito tata me te pito tawhiti, me te whao matua tuwhera e taea ai te hono wheua ki roto i te whao matua.

03 Mwhao intramedullary ulti-plane

I hoahoatia i runga i te ahua-toru o te hangahanga o te calcaneus, kei roto i tenei punaha whakatika o roto nga wiri matua penei i nga wiri toronga kawe kawenga me nga huringa o muri.Whai muri i te whakahekenga mai i te ara urunga tarsi sinus, ka taea te whakanoho i enei wiri ki raro i te kaata hei tautoko.

He maha nga tautohetohe mo te whakamahi i nga whao intramedullary mo nga pakaru o te calcaneal:

1. Te whaitake i runga i te uaua o te whati: Ka tautohetohehia mena karekau nga whati ngawari e rapua nga whao intramedullary me nga whati uaua kaore e pai mo ratou.Mo nga whati a Sanders momo II/III, he ahua pakeke te tikanga o te whakaheke me te whakatika i te wiri i roto i te ara urunga tarsi sinus, a ka pataihia te hiranga o te whao intramedullary matua.Mo nga whati uaua, ko nga painga o te huarahi whakawhanui ahua "L" ka noho kore e taea te whakakapi, na te mea e tika ana te whakaatu.

2. Te hiahia o te awa medullary artificial: Ko te calcaneus te kore he awa medullary.Ma te whakamahi i te whao intramedullary nui tera pea ka nui te mamae, te ngaro ranei o te papatipu wheua.

3. He uaua ki te tango: I te nuinga o nga wa i Haina, ka mau tonu nga turoro ki te tango i nga taputapu i muri i te whakaora i te pakaru.Ko te whakaurunga o te whao ki te tipu o te wheua me te whakaurunga o nga wiri taha ki raro i te koiwi uho ka raru pea te tango, he mea whai whakaaro ki nga tono haumanu.