Panui - "Te whakatikanga o roto o nga whati o te kakau humeral ma te whakamahi i nga tikanga o waenga o roto o te pereti osteosynthesis (MIPPO)."

Ko nga paearu e whakaaetia ana mo te whakaora i nga pakaru o te humeral shaft he angulation o mua-muri o te iti iho i te 20°, te angulation lateral o te iti iho i te 30°, te hurihanga o te iti iho i te 15°, me te poto o te iti iho i te 3cm.I nga tau tata nei, na te piki haere o nga hiahia mo te mahi o runga me te whakaora wawe i te oranga o ia ra, kua kaha haere te rongoa o nga whati o te humeral shaft.Ko nga tikanga auraki ko te whakakikorua o mua, anterolateral, muri ranei mo te whakatikatika o roto, tae atu ki te whao intramedullary.Ko nga rangahau e tohu ana ko te reiti nounion mo te whakaheke tuwhera te whakatikanga o roto o nga whati humeral he tata ki te 4-13%, me te whara o te iatrogenic radial nerve e pa ana ki te 7% o nga keehi.

Hei karo i te whara o te iatrogenic radial nerve me te whakaiti i te reiti nounion o te whakaheke tuwhera, kua whai nga tohunga o te whare i Haina i te huarahi waenga, ma te whakamahi i te tikanga MIPPO ki te whakatika i nga pakaru o te humeral shaft, a kua tutuki nga hua pai.

Nga mahi pokanga

Hipanga tuatahi: Turanga.Ko te manawanui e takoto ana i runga i te tuunga, ko te peka kua pangia ka kahakihia kia 90 nga nekehanga ka tuu ki runga i te teepu whakahaere taha.

Hipanga tuarua: Te werohanga pokanga.I roto i te tikanga whakatika pereti-kotahi (Kanghui) mo nga turoro, e rua nga tapahi ahopou tata ki te 3cm ka mahia kia tata ki nga pito tata me nga pito tawhiti.Ko te waahi tata hei tomokanga mo te waahanga deltoid me te pectoralis major approach, i te wa e tu ana te wehenga tawhiti ki runga ake i te epicondyle waenga o te humerus, i waenganui i te biceps brachii me te triceps brachii.

▲ Hoahoa hoahoa o te wehenga tata.

①: Tapahanga pokanga;②: Nga uaua cephalic;③: Pectoralis major;④: Te uaua Deltoid.

▲ Hoahoa hoahoa o te wehenga tawhiti.

①: Nai waenganui;②: Te nerve ulnar;③: Te uaua Brachialis;④: Tapahanga pokanga.

Hipanga tuatoru: Te whakauru pereti me te whakatika.Ka kuhuhia te pereti ma roto i te wehenga tata, ka piri ki te mata wheua, ka haere ki raro i te uaua brachialis.Ka mau tuatahi te pereti ki te pito tata o te whati o te kakau humeral.I muri mai, me te hurihanga hurihanga i runga i te peka o runga, ka kati te whati me te whakahāngai.Whai muri i te whakahekenga pai i raro i te fluoroscopy, ka kuhuhia he wiriwiri paerewa ma roto i te wehenga tawhiti kia mau ai te pereti ki te mata kōiwi.Ka katihia te raka maukati, ka whakaoti i te whakatikatika pereti.