Te whao intramedullaryKo te tikanga whakatika o roto o te orthopaedic e whakamahia nuitia ana no nga tau 1940.Kei te whakamahia nuitia i roto i te maimoatanga o nga pakaru o te wheua roa, te kore uniana, me etahi atu whara e pa ana.Ko te tikanga ko te whakauru i te whao intramedullary ki roto i te awaawa o waenganui o te kōiwi hei whakapumau i te waahi whati.I roto i nga kupu ngawari, ko te whao intramedullary he hanganga roa me te mahatīwiri maukatihe kohao i nga pito e rua, ka whakamahia hei whakatika i nga pito tata me nga pito tawhiti o te pakaru.I runga i o raatau hanganga, ka taea te wehewehe i nga whao intramedullary hei totoka, tubular, tuwhera-waahanga ranei, ka whakamahia hei rongoa i nga momo turoro.Hei tauira, he pai ake nga whao intramedullary totoka ki te mate na te kore o te waahi mate o roto.
He aha nga momo whati e pai ana mo nga whao intramedullary?
whao intramedullaryhe whakato pai mo te rongoa i nga pakaru o te diaphyseal, ina koa i roto i te hiku me te tibia.Na roto i nga tikanga whakaeke iti, ka taea e te whao intramedullary te whakapumautanga pai i te wa e whakaitihia ana te kino o te kiko ngohengohe ki te waahi pakaru.
Ko te whakaheke kati me te pokanga whakatikatika whao intramedullary he painga e whai ake nei:
Ko te whakaheke kati me te whao intramedullary (CRIN) nga painga o te karo i te werohanga o te waahi pakaru me te whakaiti i te tupono o te mate.Ma te iti o te tapahi, ka karohia te whanui o te kiko ngohengohe me te kino ki te tuku toto ki te waahi pakaru, na reira ka pai ake te tere whakaora o te pakaru.Mo nga momo momowhati wheua tata, Ka taea e CRIN te whakarato i te pumau tuatahi, ka taea e nga turoro te timata wawe i nga nekehanga tahi;he pai ake hoki mo te kawe i te ahotea axial ki te whakataurite ki etahi atu tikanga whakatikatika rereke i roto i nga tikanga o te koiora.Ka pai ake te aukati i te wetewete o te whakatikatika o roto i muri i te pokanga ma te whakanui ake i te waahi whakapiri i waenga i te implant me te wheua, kia pai ake ai mo nga turoro me te osteoporosis.
Ka whakamahia ki te tibia:
E whakaatu ana i te ahua, ko te mahi pokanga ko te hanga i tetahi waahi iti o te 3-5 cm ki runga ake i te tubercle tibial, me te whakauru 2-3 raka raka na roto i nga werohanga iti iho i te 1 cm ki nga pito tata me te taha tawhiti o te waewae o raro.Ka whakatauritea ki te whakaheke tuwhera tuku iho me te whakatikatika o roto me te pereti rino, ka kiia tenei he tikanga tino whakaekea.
Ka whakamahia ki te femur:
1.Mahi hono o te whao intramedullary raka wahine:
E tohu ana mo tona kaha ki te aukati i te hurihanga ma te tikanga maukati o te whao intramedullary.
2.Te whakarōpūtanga o te whao intramedullary raka:
I runga i te mahi: nail intramedullary kua tutakina paerewa me te hanga ano kua tutakina te whao intramedullary;Ko te nuinga ka whakatauhia ma te tuku ahotea mai i te hononga hiku ki te hononga turi, a mena kei te mau tonu nga waahanga o runga me raro i waenga i nga kaihurihuri (i roto i te 5cm).Ki te kore e tau, me hanga ano te tuku ahotea hip.
Mo te roa: nga momo poto, tata, me nga momo toroa, i te nuinga o te waa i whiriwhiria i runga i te teitei o te waahi pakaru i te wa e whiriwhiri ana i te roa o te whao intramedullary.
2.1 Paerewa whao tuitui intramedullary
Mahi matua: whakapumautanga ahotea axial.
Nga Tohu: Nga whati o te kakau wahine (kaore e pa ana ki nga whati o raro)
2.2 Te hanga ano i te whao i roto i te whao
Ko te mahi matua: Ko te whakawhitinga o te ahotea mai i te hiku ki te hiku wahine kaore i te pumau, me te pumau o te whakawhitinga o te ahotea i tenei waahanga me hanga ano.
Nga tohu: 1. Nga pakaru o raro;2. Nga whati o te kaki wahine kua honoa me nga whati o te kakau wahine i te taha kotahi (nga pakaru takirua i te taha kotahi).
Ko te PFNA he momo whao intramedullary momo hanga-hanga!
2.3 Tikanga maukati i te tawhiti o te whao intramedullary
He rereke te tikanga maukati o nga whao intramedullary i runga i te kaihanga.I te nuinga o te waa, ka whakamahia he tiwiri maukati pateko kotahi mo nga whao intramedullary wahine tata, engari mo nga whati whao whao, whao intramedullary roa ranei, e rua, e toru ranei nga whao maukati pateko me te maukati hihiri e whakamahia ana hei whakarei ake i te pumau o te hurihanga.E rua nga whao intramedullary te roa o te wahine me te tibial kua mau ki nga whao raka e rua.
Te wa tuku: Maehe-29-2023
