Ko te pakaru o te kaki wahine he whara noa, he whara kino pea mo nga kaitoro orthopedic, na te ngoikore o te toto, ka nui ake te mate o te whati kore uniana me te osteonecrosis, ko te maimoatanga tino pai mo te whati kaki wahine he tautohetohe tonu, ko te nuinga o nga tohunga e whakapono ana kua pau nga turoro. 65 tau te pakeke ka taea te whakaaro mo te arthroplasty, ka taea te kowhiria nga turoro kei raro iho i te 65 tau te pakeke mo te pokanga whakatikatika o roto, a, ko te tino paanga ki te rere o te toto ka puta mai i te whati momo subcapsular o te kaki wahine.Ko te pakaru o te kaki o te wahine he tino kino te mate hemodynamic, a ko te whakaheke kati me te whakatikatika o roto ko te tikanga maimoatanga tonu mo te pakaru iti o te kaki wahine.Ko te whakaheke pai he pai ki te whakapumau i te pakaru, te whakatairanga i te whakaora pakaru me te aukati i te necrosis o te upoko wahine.
E whai ake nei he ahua angamaheni o te whati o te kaki o te wahine ki te matapaki me pehea te mahi kati-whakanekehanga whakatikanga o roto me te wiri cannulated.
Ⅰ Nga korero taketake o te keehi
Nga korero mo nga turoro: tane 45 tau
He amuamu: te mamae o te hope maui me te herenga mahi mo te 6 haora.
Ko te hitori: I hinga te turoro i te wa e kaukau ana, na te mamae o te hope maui me te iti o nga mahi, kaore e taea te whakaora i te okiokinga, ka uru mai ki to matou hohipera na te whati o te kaki o te wahine maui i runga i nga reo irirangi, a i whakauruhia ki te hohipera i roto i te ahua marama o te hinengaro me te ngoikore o te wairua, e amuamu ana mo te mamae o te hope maui me te iti o te mahi, a kaore i kai, kaore ano kia ora i tana kohanga tuarua i muri i te whara.
Ⅱ Te Tirohanga Tinana (Tirotiro Katoa me te Tirohanga Matanga)
T 36.8°C P87 paoro/meneti R20 paopao/meneti BP135/85mmHg
Te whakawhanaketanga noa, te kai pai, te noho humarie, te maamaa o te hinengaro, te mahi tahi i te whakamatautau.He mea noa te tae o te kiri, he rapa, kahore he edema, he ponana ranei, kahore he whakanuinga o nga kopuku lymph i runga i te tinana katoa, rohe rohe ranei.Te rahi o te mahunga, te ahua o te ahua, kaore he mamae pehanga, he papatipu, he makawe kanapa.He rite te rahi me te porowhita o nga akonga e rua, me te whakaata marama.He ngohe te kaki, kei waenganui te pukoro, kaore i whakanuia te repe thyroid, he hangarite te uma, he paku poto te manawa, kaore he ahua kino i runga i te whakamaaramatanga o te ngakau, he rite tonu nga rohe o te ngakau i runga i te percussion, he 87 nga pa o te ngakau/ min, ko te manawataki o te ngakau he Qi, he papatahi te puku me te ngawari, kaore he mamae pehanga, he mamae hoki.Kaore i kitea te ate me te kiko, karekau he ngawari o nga whatukuhu.Kaore i tirotirohia nga papa o mua me muri, kaore he ahua o te hiku, o runga me te taha matau o raro, me te nekehanga noa.Ko nga tohu o te tinana i roto i te whakamatautau neurological me te kore i puta nga tohu pathological.
Karekau i kitea te pupuhi o te hope maui, ka kitea te mamae o te pehanga i waenganui o te riu maui, ka poto te hurihanga o waho o te peka o raro maui, te ngawari o te taha maui o te taha maui o te tuaka roa (+), te ngoikore o te huha maui, te kare me te mahi o te E rima nga matimati o te waewae maui i pai, a he mea noa te paheketanga o nga uaua o te waewae.
Ⅲ Nga whakamatautau awhina
I whakaatuhia e te kiriata X-ray: he whati te kaki wahine maui, he wehenga o te pito pakaru.
Ko te toenga o te whakamatautau biochemical, te pouaka X-ray, te kiko o te wheua, me te ultrasound tae o nga uaua hohonu o nga peka o raro kaore i kitea he ahua kino.
Ⅳ Te tātaritanga me te tātaritanga rerekee
E ai ki te hitori o te manawanui o te mamae, te mamae o te hope maui, te herenga ngohe, te tirotiro tinana o te taha maui o raro ka poto te hurihanga o waho o te hurihanga o waho, te ngawari o te kiko, te maui o raro o te taha maui te mamae o te kowtow tuaka (+), te ngoikore o te huha maui, me te te kiriata X-ray ka taea te tino kitea.Ka taea hoki e te whati o te kaikopere te mamae o te hope me te herenga ngohe, engari ko te nuinga o te waa ka kitea te pupuhi o te rohe, kei te waahi te pehanga ki roto i te kaitarai, ka nui ake te koki hurihanga o waho, na reira ka taea te rereke mai i tera.
Ⅴ Te maimoatanga
I mahia te whakaheke kati me te whao kowhao o roto i muri i te whakamatautau.
Ko te kiriata preoperative e whai ake nei
Ko te mahi me te hurihanga o roto me te tohanga o te peka kua pangia me te tango paku o te peka kua pangia i muri i te whakaoranga me te fluoroscopy i whakaatu he pai te whakaora.
I tukuna he titi Kirschner ki runga i te mata o te tinana i te huarahi o te kaki wahine mo te fluoroscopy, ka mahia he tapahi kiri iti i runga i te waahi o te pito o te titi.
Ka kuhuna he titi arataki ki roto i te kaki wahine e whakarara ana ki te mata o te tinana i te ahunga o te titi Kirschner i te wa e mau tonu ana te honga o mua ki te 15 nga nekehanga ka mahia te fluoroscopy.
Ka kuhuhia te titi arataki tuarua ma roto i te spur wahine ma te whakamahi i te arataki whakarara ki te taha o raro o te ahunga o te pine kaiarahi tuatahi.
Ko te ngira tuatoru ka kuhu whakarara ki te tuara o te ngira tuatahi ma te kaiarahi.
Ma te whakamahi i te ahua taha taha fluoroscopic poroka, i kitea nga titi Kirschner e toru kei roto i te kaki wahine.
Porohia he kohao ki te taha o te titi kaiarahi, inehia te hohonu, katahi ka tohua te roa e tika ana o te whao tuwhera kua wirihia i te taha o te titi arataki, he pai ki te wiri i te tuara wahine o te whao hollow i te tuatahi, ka kore e ngaro tautuhi.
Whakauruhia etahi atu e rua kano kano tetahi i muri i tetahi ka kite i roto i te
Te ahua o te tapahi kiri
Kiriata arotake i muri i te mahi
Whakakotahitia me te pakeke o te manawanui, te momo whati, me te kounga o te wheua, he pai ake te whakaiti kati i nga whao hollow i roto, he pai nga painga o te mamae iti, te tino whakatikanga, te mahi ngawari me te ngawari ki te whakahaere, ka taea te whakakii i te kaha, he pai te hanganga o roto. ki te whakahekenga intracranial, me te tere o te whakaora pakaru.
Whakarāpopototanga
1 Ko te tuunga o nga ngira a Kirschner ki te mata o te tinana me te fluoroscopy he pai ki te whakatau i te waahi me te ahunga o te whakaurunga ngira me te awhe o te wero kiri;
2 Ko nga titi a Kirschner e toru kia rite ki te whakarara, te kopikopiko kua huri, me te tata ki te tapa ka taea, he pai ki te whakapumau whati me te paheketanga o muri mai;
3 Me kowhiria te pito urunga titi o Kirschner ki te pito tino rongonui o te taha taha o te wahine kia mohio kei waenganui te titi o te kaki wahine, ka taea e nga pito o nga pine e rua o runga te paheke ki mua me te whakamuri i te tihi tino rongonui. kia ngawari te piri;
4 Kaua e peia te titi Kirschner kia hohonu rawa i te wa kotahi kia kore ai e kuhu ki roto i te mata o te toi, ka taea te wero i te moka maarua ki roto i te raina whati, ko tetahi hei aukati i te keri ma te mahunga wahine, ko tetahi e pai ana ki te whao tuwhera. kōpeketanga;
5 Ko nga wiri kowhao ka wiri ki roto i te tata katahi ka iti, ka whakatau he tika te roa o te tiwiri hollow, mena kaore i te tawhiti rawa te roa, ngana ki te karo i te whakakapi i nga wa katoa, mena he osteoporosis, ko te whakakapinga o nga hakihaki ka kore e tika te whakatika. o nga wiri, mo te tohu a te manawanui mo te whakatikatika whai hua o nga wiri, engari ko te roa o te roa o nga wiri he iti noa te kino atu i te roa o te koretake o te whakatikanga o nga wiri he pai ake!
Te wa tuku: Hanuere-15-2024
