Ko te whati o te kaki wahine he whara noa, he mate kino pea mo nga kaitoi orthopedic, na te ngoikore o te tuku toto, ka nui ake te mate o te whati kore uniana me te osteonecrosis, ko te maimoatanga tino pai mo te whati kaki wahine he tautohetohe tonu, ko te nuinga o nga tohunga e whakapono ana ko nga turoro neke atu i te 65 tau te pakeke ka taea te whakaaro mo te arthroplasty o roto, me nga turoro i raro i te 65 tau o te taatai, ka taea e nga turoro te whiriwhiri i raro i nga tau o te arthroplasty, me nga turoro i raro i te 65 tau. Ko te tino paanga ki te rere o te toto ka puta mai i te whati momo subcapsular o te kaki wahine. Ko te pakaru o te kaki o te wahine he tino kino te mate hemodynamic, a ko te whakaheke kati me te whakatikatika o roto ko te tikanga maimoatanga tonu mo te pakaru iti o te kaki wahine. Ko te whakaheke pai he pai ki te whakapumau i te pakaru, te whakatairanga i te whakaora pakaru me te aukati i te necrosis o te upoko wahine.
E whai ake nei he ahua angamaheni o te whati o te kaki o te wahine ki te matapaki me pehea te mahi kati-whakanekehanga whakatikanga o roto me te wiri cannulated.
Ⅰ Nga korero taketake o te keehi
Nga korero mo nga turoro: tane 45 tau
He amuamu: te mamae o te hope maui me te herenga mahi mo te 6 haora.
Tuhinga o mua: I hinga te turoro i te wa e kaukau ana, ka mamae te hope maui me te iti o te mahi, kaore e taea te rongoa ma te okiokinga, ka uru mai ki te hohipera me te whati o te kaki o te femur maui i runga i nga reo irirangi, ka uru ki te hohipera i roto i te ahua marama o te hinengaro me te wairua pouri, me te amuamu mo te mamae o te huha maui me te iti o te mahi, a kaore i pai te mate o tana kopere i muri i te rua o nga mahi.
Ⅱ Te Tirohanga Tinana (Tirotiro Katoa me te Tirohanga Matanga)
T 36.8°C P87 paoro/meneti R20 paopao/meneti BP135/85mmHg
Te whakawhanaketanga noa, te kai pai, te noho humarie, te maamaa o te hinengaro, te mahi tahi i te whakamatautau. He mea noa te tae o te kiri, he rapa, kahore he edema, he ponana ranei, kahore he whakanuinga o nga kopuku lymph i runga i te tinana katoa, i te rohe ranei. Te rahi o te mahunga, te ahua o te ahua, kaore he mamae pehanga, he papatipu, he makawe kanapa. He rite te rahi me te porowhita o nga akonga e rua, me te whakaata marama. He ngohe te kaki, ko te pukoro i waenganui, kaore i whakanuia te repe thyroid, he hangarite te uma, he paku poto te manawa, kaore he ahua kino i runga i te whakamaaramatanga o te ngakau, he rite tonu nga rohe o te ngakau i runga i te percussion, he 87 pao/min te tere o te ngakau, he Qi te manawa o te ngakau, he mamae te puku, he ngoikore ranei, kare he pehanga. Kaore i kitea te ate me te kiko, karekau he ngawari o nga whatukuhu. Kaore i tirotirohia nga papa o mua me muri, kaore he ahua o te hiku, o runga me te taha matau o raro, me te nekehanga noa. Ko nga tohu o te tinana i roto i te whakamatautau neurological me te kore i puta nga tohu pathological.
Karekau i kitea te pupuhi o te hope maui, ka kitea te mamae o te pehanga i waenganui o te riu maui, ka poto te hurihanga o waho o te taha maui o raro, te ngawari o te taha maui o te taha maui o te tuaka roa (+), te ngoikore o te huha maui, te rongo me te mahi o nga matimati e rima o te waewae maui he pai, a he pai te paheketanga o te tuara o te waewae.
Ⅲ Nga whakamatautau awhina
I whakaatuhia e te kiriata X-ray: ka pakaru te kaki o te wahine maui, te wehenga o te pito pakaru.
Ko te toenga o te whakamatautau biochemical, te pouaka X-ray, te kiko o te wheua, me te ultrasound tae o nga uaua hohonu o nga peka o raro kaore i kitea he ahua kino.
Ⅳ Te tātaritanga me te tātaritanga rerekee
E ai ki te hitori o te manawanui o te mamae, te mamae o te hope maui, te aukati mahi, te whakamatautau tinana o te taha maui o raro ka poto te hurihanga o waho o te hurihanga, te ngawari o te kiko, te mamae o te taha maui o te taha maui kowtow tuaka roa (+), te ngoikore o te huha maui, me te kiriata X-ray ka taea te maarama. Ka taea hoki e te whati o te kaikopere te mamae o te hope me te herenga ngohe, engari ko te nuinga o te waa ka kitea te pupuhi o te rohe, kei te waahi te pehanga ki roto i te kaitarai, ka nui ake te koki hurihanga o waho, na reira ka taea te rereke mai i tera.
Ⅴ Te maimoatanga
I mahia te whakaheke kati me te whao kowhao o roto i muri i te whakamatautau.
Ko te kiriata preoperative e whai ake nei
Ko te mahi me te hurihanga o roto me te tohanga o te peka kua pangia me te tango paku o te peka kua pangia i muri i te whakaoranga me te fluoroscopy i whakaatu he pai te whakaora.
I tukuna he titi Kirschner ki runga i te mata o te tinana i te huarahi o te kaki wahine mo te fluoroscopy, ka mahia he tapahi kiri iti i runga i te waahi o te pito o te titi.
Ka kuhuna he titi arataki ki roto i te kaki wahine e whakarara ana ki te mata o te tinana i te ahunga o te titi Kirschner i te wa e mau tonu ana te honga o mua ki te 15 nga nekehanga ka mahia te fluoroscopy.
Ka kuhuhia te titi arataki tuarua ma roto i te spur wahine ma te whakamahi i te arataki whakarara ki te taha o raro o te ahunga o te pine kaiarahi tuatahi.
Ko te ngira tuatoru ka kuhu whakarara ki te tuara o te ngira tuatahi ma te kaiarahi.
Ma te whakamahi i te ahua taha taha fluoroscopic poroka, i kitea nga titi Kirschner e toru kei roto i te kaki wahine.
Tuhia nga kohao ki te ahunga o te titi kaiarahi, ine i te hohonu ka kowhiria te roa e tika ana o te whao tuwhera kua wirihia i te taha o te titi kaiarahi, e taunaki ana kia werohia te tuara wahine o te whao tuwhera i te tuatahi, ka taea te aukati i te ngaro o te tautuhi.
Whakauruhia etahi atu e rua kano kano tetahi i muri i tetahi ka kite i roto i te
Te ahua o te tapahi kiri
Kiriata arotake i muri i te mahi
Whakakotahitia ki te pakeke o te manawanui, momo whati, me te kounga o te wheua, he pai ake te whakaiti kati i nga whao hollow i roto, he pai nga painga o te mamae iti, te tino whakatikanga, te mahi ngawari me te ngawari ki te whakahaere, ka taea te whakakii i te kaha, te hanganga tuwhera he pai ki te whakahekenga intracranial, me te tere o te whakaora i te pakaru.
Whakarāpopototanga
1 Ko te tuunga o nga ngira a Kirschner ki te mata o te tinana me te fluoroscopy he pai ki te whakatau i te waahi me te ahunga o te whakaurunga ngira me te awhe o te wero kiri;
2 Ko nga titi a Kirschner e toru kia rite ki te whakarara, te kopikopiko kua huri, me te tata ki te tapa ka taea, he pai ki te whakapumau whati me te paheketanga o muri mai;
3 Ko te pito o raro o te titi o Kirschner me kowhiria ki te pito tino rongonui o te taha o te taha wahine kia mohio ai kei waenganui te titi o te kaki wahine, ka taea e nga pito o nga pine e rua o runga te paheke ki mua me te whakamuri i runga i te tihi tino rongonui kia pai ai te piri;
4 Kaua e peia te titi Kirschner kia hohonu rawa i te wa kotahi kia kore ai e kuhu ki roto i te mata toi, ka taea te werohia te moka puia i roto i te raina whati, ko tetahi hei aukati i te keri i roto i te mahunga wahine, ko tetahi e pai ana ki te kopiri maikuku;
5 Ko nga wiri kowhao ka wiri ki roto i te tata ka ma te iti, whakatauhia te roa o te kowhao he tika, mena kaore i tawhiti rawa te roa, ngana ki te karo i te whakakapi i nga huringa, mena he osteoporosis, ko te whakakapinga o nga wiri ka kore e tika te whakatikanga o nga wiri, mo te tohu a te manawanui mo te whakatikanga pai o nga wiri, engari ko te roa o te roa o te wiri he kino noa atu te roa o te roa o te wiri. pai ake!
Te wa tuku: Hanuere-15-2024
