Ko te kore e tika te maimoatanga o nga whati turanga metatarsal tuarima ka pakaru te kore union, te whakaroa ranei i te uniana, ka pa mai pea nga mate kino ki te mate rumaki, ka pa nui ki te oranga me te mahi o te tangata.
AnatomicalStructure
Ko te rima o nga metatarsal he waahanga nui o te taha taha o te waewae, a he mea nui ki te kawe i te taumaha me te pumau o te waewae.Ko te wha me te rima o nga metatarsals me te cuboid ka hanga i te hononga metatarsal cuboid.
E toru nga uaua e piri ana ki te turanga o te rima o nga metatarsal, ko te peroneus brevis tendon e whakauru ana ki te taha dorsolateral o te ngongo i te turanga o te rima o nga metatarsal;ko te tuatoru o nga uaua o te peroneal, kaore i te kaha penei i te tendon peroneus brevis, ka whakauruhia ki runga i te diaphysis te tawhiti ki te rima o nga ngongo metatarsal;te fascia tipu Ka kuhu te taha taha taha ki te taha tipu o te ngongo o te riima o te metatarsal tuarima.
Te whakarōpūtanga whati
Ko nga pakaru o te turanga o te rima o nga metatarsal i whakarōpūhia e Dameron me Lawrence,
Ko nga whati o te Rohe I he whati avulsion o te ngongo metatarsal;
Ko te Rohe II kei te hononga i waenga i te diaphysis me te metaphysis tata, tae atu ki nga hononga i waenga i nga wheua metatarsal 4 me te 5;
Ko nga pakaru o te Rohe III ko nga pakaru o te ahotea o te diaphysis metatarsal tata ki te taha 4th/5th intermetatarsal hononga.
I te tau 1902, i korero tuatahi a Robert Jones i te momo pakaru o te rohe II o te turanga o te rima o nga metatarsal, no reira ka kiia hoki ko te pakaru o te rohe II ko Jones whati.
Ko te whati avulsion o te ngongo metatarsal i roto i te rohe I ko te momo tino noa o te tuarima o te whati turanga metatarsal, e tata ana ki te 93% o nga whati katoa, a na te tipu o te tipu me te tutu varus.
Ko nga whati i roto i te rohe II mo te 4% o nga whati katoa kei te turanga o te rima o nga metatarsal, a na te whakahekenga o te tipu o te waewae me te tutu o te whakauru.Na te mea kei roto i te waahi whakaheke toto i te turanga o te rima o te metatarsal, ko nga whati i tenei waahi ka kaha ki te kore e uru, ki te roa ranei te whakaora.
Ko nga pakaru o te Rohe III te ahua mo te 3% o te rima o nga whati turanga metatarsal.
Te maimoatanga atawhai
Ko nga tohu matua mo te maimoatanga atawhai ko te wehenga whati iti iho i te 2 mm, he whati pumau ranei.Ko nga maimoatanga noa ko te aukati me nga takai rapa, nga hu maataki, te aukati ki te raima raima, nga papa taapiri pepa, me nga putu hikoi.
Ko nga painga o te maimoatanga atawhai ko te iti o te utu, kaore he mamae, me te ngawari ki te whakaae e nga turoro;ko nga ngoikoretanga ko te nui o te pakaru o te kore union, te whakaroa ranei i nga raruraru uniana, me te ngawari o nga hononga.
HāparaparaTreatment
Ko nga tohu mo te maimoatanga pokanga o te rima o nga whati turanga metatarsal ko:
- Neke atu i te 2 mm te wehenga whati;
- Te whai waahi o> 30% o te mata toi o te putorino i tawhiti ki te rima o te metatarsal;
- Te pakaru o te pakaru;
- Ko te wehenga kua roa te uniana, te kore union ranei i muri i te maimoatanga kore-haparapara;
- Ko nga turoro taiohi kaha, ko nga kaitakaro takaro ranei.
I tenei wa, ko nga tikanga pokanga e whakamahia ana mo nga whati o te turanga o te rima o nga metatarsal ko te Kirschner waea maataki a-roto, te whiri punga ki te miro, te wiri o roto, me te pereti matau o roto.
1. Kirschner waea mānukanuka ropu whakatika
Kirschner waea mānukanuka band whakatika he tikanga hāparapara tikanga tuku iho.Ko nga painga o tenei tikanga maimoatanga he ngawari ki te uru atu ki nga taputapu whakatika o roto, te utu iti, me te pai o te paheketanga.Ko nga ngoikoretanga ko te mamae o te kiri me te tupono ki te wetewete waea a Kirschner.
2. Te tuitui tuinga me nga punga miro
Ko te whakatikatika i te punga me te miro he pai mo nga turoro me nga pakaru o te avulsion i te turanga o te rima o nga metatarsal, me nga pakaru iti ranei.Ko nga painga ko te waahi iti, te mahi ngawari, me te kore e hiahiatia mo te tango tuarua.Ko nga ngoikoretanga ko te tupono o te paheketanga o te punga ki nga turoro me te osteoporosis..
3. Hollow nail fixation
Ko te kowiri kowhao he rongoa whai hua mo te ao mo nga whati o te turanga o te tuarima o te metatarsal, a ko ona painga ko te pumau me te pai o te pumau.
Ma te haumanu, mo nga pakaru iti i te turanga o te rima o nga metatarsal, ki te whakamahia nga taarua e rua mo te whakatika, ka tupono pea te pakaru.Ina whakamahia tetahi hurihanga mo te whakatikatika, ka ngoikore te kaha anti-hurihuri, ka taea te whakarereke.
4. Kua whakaritea te pereti matau
He maha nga tohu mo te whakatikatika i te pereti matau, ina koa mo nga turoro he whati avulsion, he whati osteoporotic ranei.Ko tana hanganga hoahoa e rite ana ki te turanga o te tuarima o nga wheua metatarsal, me te kaha o te kaha o te pupuhi.Ko nga ngoikoretanga o te whakatikatika pereti ko te utu nui me te raru nui.
Summary
I te wa e rongoa ai nga whati i te turanga o te rima o nga metatarsal, me ata whiriwhiri i runga i nga ahuatanga motuhake o ia tangata, te wheako whaiaro o te taote me te taumata hangarau, me te tino whakaaro ki nga hiahia whaiaro o te manawanui.
Wā tuku: Hune-21-2023
