· Anatomy Whakamahi
Kei mua i te scapula te putunga o raro, i reira ka timata te uaua subscapularis.Kei muri ko te hiwi scapular haere o waho me te paku whakarunga, kua wehea ki te supraspinatus fossa me te infraspinatus fossa, mo te whakapiringa o nga uaua supraspinatus me infraspinatus.Ko te pito o waho o te hiwi scapular ko te acromion, e hanga ana i te hononga acromioclavicular me te pito acromion o te clavicle na roto i te roa o te mata articular ovoid.Ko te taha teitei o te hiwi scapular he iti te ahua U-ahua, e whakawhitihia ana e te poto o te uaua o te suprascapular ligament, i raro i te whakawhiti o te nerve suprascapular, a, i runga ake nei ka haere te arai suprascapular.Ko te taha taha taha (te taha axillary) o te hiwi scapular te tino matotoru ka neke ki waho ki te pakiaka o te kaki scapular, kei reira ka hanga he kakari glenoid me te taha o te glenoid o te hononga o te pokohiwi.
· Tohutohu
1. Te tangohanga o nga pukupuku scapular ngawari.
2. Ko te whakakorenga o te rohe o te puku kino o te scapula.
3. Te scapula teitei me etahi atu ahua kino.
4. Te tango i nga wheua mate i roto i te scapular osteomyelitis.
5. Suprascapular nerve entrapment syndrome.
· Te tūnga tinana
Te tūnga hauwarea, tītaha i te 30° ki te moenga.Ka takai te peka o runga ki te tauera parakore kia taea ai te neke i nga wa katoa e mahi ana.
· Nga mahi whakahaere
1. I te nuinga o te wa ka mahia he waahi whakawhiti i te taha o te hiwi scapular i roto i te supraspinatus fossa me te pito o runga o te infraspinatus fossa, a ka taea te hanga i te waahi roa i te taha o te taha waenga o te scapula me te taha waenga o te subscapularis fossa.Ka taea te whakakotahi i nga waahanga whakawhiti me te roa ki te hanga i te ahua-L, te ahua L-ahua hurihuri, te ahua tuatahi ranei, i runga i te hiahia mo te tirohanga o nga waahanga rereke o te scapula.Mena ko nga kokonga o runga me raro o te scapula e hiahia ana kia kitea, ka taea te hanga i nga waahi iti ki nga waahi e rite ana (Whakaahua 7-1-5(1)).
2. Whakatokia te papapapa me te taha hohonu.Ko nga uaua e piri ana ki te hiwi scapular me te taitapa waenga ka werohia ma te whakawhiti, ma te roa ranei ki te ahunga o te wehenga (Fig. 7-1-5(2)).Mena ka puta te supraspinatus fossa, ka werohia nga muka o te uaua trapezius waenga i te tuatahi.Ka werohia te periosteum ki te mata kiko o te scapular gonad, me te paparanga angiangi o te ngako i waenganui i nga mea e rua, a ko te katoa o te supraspinatus fossa e kitea ana e te wehenga subperiosteal o te uaua supraspinatus, me te uaua trapezius o runga.I te wa e werohia ana nga muka o runga o te uaua trapezius, me tupato kei kino te nerve parasympathetic.
3. I te wa e kitea ai te nerve suprascapular, ko nga muka anake o te wahanga o waenganui o runga o te uaua trapezius ka taea te toia whakarunga, ka taea te kumea ata te uaua supraspinatus ki raro me te kore e tihorea, ko te hanganga kanapa ma ka kitea ko te suprascapular transverse. herenga.I te wa kua tautuhia, kua tiakina hoki nga oko suprascapular me nga nerves, ka taea te wehe i te hononga whakawhiti o te suprascapular, ka taea te tirotiro i te kakari scapular mo nga hanganga rereke, ka taea te tuku i te nerve suprascapular.Ka mutu, ka tuituia te uaua trapezius kua tihorea kia piri ki te scapula.
4. Mena ka kitea te waahanga o runga o te infraspinatus fossa, ka taea te werohia nga muka o raro me waenganui o te uaua trapezius me te uaua deltoid i te timatanga o te hiwi scapular ka hoki whakamuri ki raro (Fig. 7-1- 5(3)), a, i muri i te putanga o te uaua infraspinatus, ka taea te tihorea (Fig. 7-1-5(4)).Ka whakatata atu ki te pito teitei o te taha o te axillary o te scapular gonad (arā, kei raro i te glenoid), me aro ki te nerve axillary me te arai humeral rotator o muri e haere ana i roto i te kohanga tapawhā e karapotia ana e te teres minor, teres major, te upoko roa. o nga triceps, me te kaki pokanga o te humerus, tae atu ki te arai rotator scapulae e haere ana i roto i te kohanga tapatoru e karapotia ana e te toru tuatahi, kia kore ai e whara (Fig. 7-1-5(5)).
5. Hei whakaatu i te rohe o waenga o te scapula, i muri i te werohanga i nga muka o te uaua trapezius, ko nga uaua o te trapezius me te supraspinatus ka whakahekehia ki runga ake, ki waho hoki e te tangohanga subperiosteal ki te whakaatu i te waahanga waenga o te supraspinatus fossa me te waahanga o runga o te rohe waenga. ;me nga uaua trapezius me te infraspinatus, me te uaua nui o te tuara e piri ana ki te koki o raro o te scapula, ka tihorea i raro i te waahi ki te whakaatu i te waahanga waenga o te infraspinatus fossa, te koki o raro o te scapula, me te waahanga o raro o te rohe waenga. .
Whakaahua 7-1-5 Te ara o te whakakitenga o te scapular dorsal
(1) tapahi;(2) te werohanga o te raina uaua;(3) te tapahi i te uaua deltoid mai i te hiwi scapular;(4) hiki i te uaua deltoid kia kitea te infraspinatus me te teres iti;(5) tihorea te uaua infraspinatus ki te whakaatu i te taha tuara o te scapula me te anastomosis vascular
6. Mena ka puta te kohanga o raro, ko nga uaua e piri ana ki te paparanga o roto o te taitapa waenga, ara, scapularis, rhomboids me te serratus anterior, me tihorea i te wa ano, ka taea te hiki katoa te scapula ki waho.I te wa e wetekina ai te taitapa o waenga, me tiaki te peka heke o te arai carotid whakawhiti me te nerve scapular dorsal.Ko te peka heke o te arai carotid transverse ka ahu mai i te katua o te kaki thyroid ka haere mai i te koki o runga o te scapula ki te koki o raro o te scapula ma te scapularis tenuissimus, te uaua rhomboid me te uaua rhomboid, a ko te uaua o te rotator scapulae e hanga ana i te whai kiko. whatunga i roto i te tuara o te scapula, no reira me piri ki te mata o te koiwi mo te tihorenga o te subperiosteal.
Te wa tuku: Noema-21-2023
