Ko te whati o te whao ko tetahi o nga whati o runga e tino kitea ana i roto i nga mahi haumanu, me te 82% o nga whati whao he whati waenga.Ko te nuinga o nga whati karekau kare he nekehanga nui ka taea te rongoa ma te maataki me nga takai ahua-o-waru, engari ko te hunga he nui te nekehanga, he kiko ngohe kua whiti, he tupono ki te whakararu i te vascular, neurological ranei, me te hiahia nui o te mahi me whakatikahia o roto me nga pereti.Ko te reiti nounion i muri i te whakatikanga o roto o nga whati o te clavicle he iti rawa, tata ki te 2.6%.Ko te nuinga o nga wa ka hiahiatia he pokanga whakatikatika, ko te huarahi auraki ko te whakakore i te grafting kōiwi me te whakatikatika o roto.Heoi ano, he tino uaua te whakahaere i nga mate kore-atrophic i nga turoro kua oti kee te whakarereke i te kore union, ka noho tonu hei raru mo nga rata me nga turoro.
Hei whakatika i tenei take, he ahorangi i te Xi'an Red Cross Hospital i whakamahi auaha i te whakairo iliac bone grafting autologous i honoa ki te autologous cancellous bone grafting ki te hamani i nga nounions refractory o te whati i te clavicle whai muri i te pokanga whakatikatika i rahua, ka puta nga hua pai.I whakaputaina nga hua rangahau i roto i te pukapuka "International Orthopedics".
Te mahi pokanga
Ka taea te whakarāpopotohia ngā hātepe hāparapara i raro nei:
a: Tango i te taketake clavicular fixation, tango i te wheua sclerotic me te muka nawe i te pito whati o te whati;
b: I whakamahia nga pereti hanga hou o te kirikiri, ka kuhuhia nga raka raka ki nga pito o roto me o waho kia mau tonu ai te katoa o te whao, a, kaore nga wiri i mau ki te waahi ka mahia i te pito pakaru o te whao.
c: Whai muri i te whakatikatika pereti, keri rua ki te ngira Kirschler ki te pito pakaru o te whati ki roto, ki waho tae noa ki te rere o te toto o te poka (tohu pepa whero), e tohu ana he pai te kawe toto wheua ki konei;
d: I tenei wa, haere tonu ki te keri 5mm ki roto, ki waho hoki, me te keri kohao roa ki muri, e pai ana ki te osteotomy e whai ake nei;
e: Whai muri i te osteotomy i te taha o te kohao keri taketake, nekehia te uho o raro ki raro kia waiho he waka koiwi;
f: I whakatōkia te koiwi iliac bicortical ki roto i te riu koiwi, katahi ka mau te uho o runga, te iliac crest me te uho o raro ki te wiri;Ko te iliac cancellous iliac i whakauruhia ki roto i te waahi pakaru
Tikanga
take:
▲ Ko te tangata turoro he tane 42-tau te pakeke kua pakaru te wahanga-waenganui o te taha maui na te whara (a);Whai muri i te pokanga (b);Te pakaru o te whati me te wheua kore-uniana i roto i te 8 marama i muri i te pokanga (c);I muri i te whakahoutanga tuatahi (d);Te pakaru o te pereti rino 7 marama i muri i te whakahoutanga me te kore whakaora (e);I ora te whati (h, i) i muri i te grafting wheua hanganga (f, g) o te ilium cortex.
I roto i te rangahau a te kaituhi, 12 te katoa o nga keehi o te koretake o te wheua whakakeke, i tutuki katoa te whakaora i nga wheua i muri i te pokanga, a, 2 nga turoro i raru, 1 te keehi o te kuao kau intermuscular vein thrombosis me te 1 o te mamae o te tango i nga wheua iliac.
Ko te nonunion clavicular refractory he tino uaua i roto i nga mahi haumanu, e kawe mai ana i nga taumahatanga hinengaro ki nga turoro me nga taote.Ko tenei tikanga, kua honoa me te hangahanga wheua o te wheua cortical o te ilium me te whakakore i nga wheua wheua, kua tutuki i te pai o te whakaora wheua, a, he tika te kaha, ka taea te whakamahi hei tohutoro mo nga kaitoro.
Te wa tuku: Maehe-23-2024
