E ai ki te korero kua oti i te Tari Orthopedics me te Tumor o Wuhan Union Hospital te pokanga tuatahi "3D-printed personalized reverse shoulder arthroplasty with hemi-scapula reconstruction".Ko te mahi angitu e tohu ana i te teitei hou i roto i te pokai pakihiwi o te hōhipera tangohanga puku tahi me te hangarau hanga, kawe rongo pai ki te tūroro ki te take uaua.
Ko Whaea Liu, 56 tau te pakeke i tenei tau, i mamae te pokohiwi matau i etahi tau ki muri.Kua tino kino i roto i nga marama e 4 kua hipa, ina koa i te po.I kitea e te hōhipera o te rohe "nga mate pukupuku taha taha taha humeral matau" i runga i te kiriata.I haere mai ia ki te Tari Orthopedics me te Tumor o Wuhan Union Hospital ki te rongoa.I muri i te whiwhinga o te roopu a Ahorangi Liu Jianxiang i te manawanui, i mahia nga whakamatautauranga a CT me te MR, a ko te puku i uru ki te humerus tata me te scapula, me te whānuitanga whanui.Tuatahi, i mahia te koiora puncture a rohe mo te manawanui, a ko te tohu pathological i whakapumautia hei "biphasic synovial sarcoma o te pokohiwi matau".Ko te whakaaro ko te pukupuku he pukupuku kino me te manawanui i tenei wa kei te arotahi kotahi ki te tinana katoa, i hangaia e te kapa he mahere maimoatanga takitahi mo te tango i te manawanui-ka oti te tango i te pito tata o te humerus me te haurua o te scapula, me te 3D- tāwhaiwhai whakamuri whakamuri hononga whakakapinga.Ko te whainga ko te whakatutuki i te tangohanga puku me te hanga prosthesis, na reira ka whakahoki ano i te hanganga me te mahi o nga hononga pakihiwi o te manawanui.
Whai muri i te whakawhitiwhiti korero mo te ahua o te manawanui, te mahere maimoatanga, me nga hua rongoa e tumanakohia ana ki te manawanui me o raatau whanau, me te whiwhi whakaaetanga, ka tiimata te roopu ki te whakarite mo te pokanga o te manawanui.Hei whakarite i te whakakorenga o te mate pukupuku, me tango te hawhe o te scapula i tenei mahi, a, ko te hanganga o te hononga o te pokohiwi he waahi uaua.I muri i te arotake pai o nga kiriata, te whakamatautau tinana, me te korerorero, ka whakatakotohia e Ahorangi Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei, me Dr. Zhong Binlong he mahere haumanu taipitopito me te korerorero mo te hoahoa me te tukatuka o te prosthesis me te miihini i nga wa maha.I whakatairitehia e ratou te osteotomy tumo me te whakaurunga prosthesis ki runga i te tauira taia 3D, ka hanga he "whakaritenga motuhake" mo te manawanui - he porowhita whakamuri o nga hononga pakihiwi e rite ana ki o ratou koiwi autologous i te 1:1 ōwehenga.
A.Inehia te awhe o te osteotomy.B. Hoahoa te 3D prosthesis.C. Taa 3D te prosthesis.D. I mua i te whakauru i te prosthesis.
He rereke te hononga o te pakihiwi whakamuri i te hononga o te pakihiwi tuku iho, me te mata hononga porowhita kua tuu ki te taha scapular o te glenoid me te kapu ka whakanohoia ki runga i te humerus haurua kua herea i roto i te porowhita hononga o te pokohiwi.E whai ake nei nga painga o tenei pokanga: 1. Ka taea e ia te tino rite ki nga koha wheua nui i puta mai i te tangohanga puku;2. Ka taea e nga kohao hanga-a-mua te hanga i nga hononga o mua ki te whakatika i te kiko ngohengohe a tawhio noa, me te karo i te koretake o nga hononga i puta mai i te wehenga o te kaitahuri hurihuri;3. Ko te hanganga trabecular bio-mimetic i runga i te mata o te prosthesis ka taea te whakatairanga i te tipu o te wheua a tawhio noa me te kiko ngohengohe;4. Ka taea e te hononga pakihiwi whakamuri whakamuri te whakaiti i te tere o te dislocation o te prosthesis.Kaore i rite ki te whakakapinga o te pakihiwi whakamuri tikanga, ko tenei pokanga me tango katoa te upoko humeral me te haurua o te kapu scapular, me te hanga ano i te upoko humeral me te kapu scapular hei poraka katoa, e hiahia ana kia tino tika te hoahoa me nga tikanga pokanga tino pai.
I muri i te whakamahere me te whakarite i roto i te wa o te waahi, i pai te mahi o te pokanga ki runga i te manawanui, i raro i te tohutohu a Ahorangi Liu Jianxiang.I mahi tahi te roopu me te whakahaere i nga mahi tika ki te whakaoti i te tango katoa o te puku, te osteotomy tika o te humerus me te scapula, te whakaurunga me te huihuinga o te prosthesis artificial, e 2 haora ki te whakaoti.
D: Me tapahi tika te humerus me te scapula me te pereti aratohu tapahi wheua hei tango i te puku (H: Intraoperative fluoroscopy mo te tango puku)
I muri i te pokanga, he pai te ahua o te turoro, a ka taea e ratou te neke me te awhina o te awhi i runga i nga peka kua pangia i te rua o nga ra, me te mahi i nga nekehanga o nga hononga pakihiwi.Ko nga hihi-X whai ake i whakaatu i te pai o te tuunga o te porowhita hononga o te pokohiwi me te pai o te mahi whakaora.
Ko te pokanga o naianei ko te keehi tuatahi i te Tari Orthopedic Hospital o Wuhan Union e tango ana i te aratohu tapahi 3D me nga poroporo whakamuri mo nga hononga pakihiwi whakamuri me te whakakapi hemi-scapula.Ma te pai o te whakatinanatanga o tenei hangarau ka mau mai te tumanako whakaora-parapara ki te maha atu o nga turoro he pukupuku pakihiwi, ka whai hua te tini o nga turoro.
Te wa tuku: Apr-28-2023
