Ko te whakautu ki tenei patai karekau he whati rekereke e tika ana kia honoa koiwi ina mahi whakatikatika o roto.
Ka mea a Sanders
I roto i te 1993, Sanders et al [1] i whakaputa i tetahi tohu whenua i roto i te hitori o te maimoatanga pokanga o nga pakaru o te calcaneal i roto i te CORR me to raatau waahanga CT-i runga i nga pakaru o te calcaneal. I mua tata nei, ka whakatau a Sanders et al [2] kaore he mea e tika ana ki te grafting wheua, ki nga papa raka ranei i roto i nga whati rekereke 120 me te whai-a-roa mo te 10-20 tau.
CT patopato o whati rekereke i whakaputaina e Sanders et al. i CORR i te tau 1993.
E rua nga kaupapa matua o te whakapiri koiwi: ko te hono hanganga mo te tautoko miihini, penei i te fibula, me te whakapiri kirikiri mo te whakakii me te whakaawe i te osteogenesis.
I kii a Sanders ko te koiwi rekereke he anga cortical nui e mau ana i nga wheua cancellous, a ko nga whati i roto i te rekereke o te rekereke ka taea te hanga tere e te wheua whakakore me te hanganga trabecular mena ka taea te tautuhi i te anga cortical. Ko Palmer et al [3] te tuatahi ki te ripoata mo te whakairo wheua i te tau 1948 na te korenga o nga taputapu o roto i te tau 1948. taua wa. Na te whanaketanga tonu o nga taputapu whakatika o roto penei i nga pereti panui me nga wiri, ka kore e tika te tautoko i te whakahekenga ma te whakamahi i te whiri koiwi. Ko ana rangahau haumanu mo te wa roa kua whakapumautia tenei tirohanga.
Ko te whakatau a te rangahau haumanu kaore e tika te whakapiri i nga wheua
I whakahaerehia e Longino et al [4] me etahi atu he rangahau e whakahaerehia ana mo te 40 kua nekehia nga pakaru o te rekereke o te rekereke me te iti rawa o nga tau 2 o te whai ake, a, kaore i kitea he rereketanga nui i waenga i te whakawhitinga wheua me te kore o te whakawhitinga wheua i runga i te ahua o te whakaahua, i nga hua mahi ranei.
I whakahaerehia e Singh et al [6] mai i te Mayo Clinic he rangahau whakamuri o nga turoro 202 me te mea he pai ake te whakairo o nga wheua i runga i te koki o Bohler me te wa ki te kawe i te taumaha, kaore he rereketanga nui i roto i nga hua mahi me nga raruraru.
Ko te grafting wheua hei take morearea mo nga raru o te whara
Ko Ahorangi Pan Zhijun me tana roopu i te Whare Hauora Tuarua o Zhejiang i whakahaere he arotake nahanaha me te tātari-meta i te tau 2015 [7], kei roto nga tuhinga katoa ka taea te tiki mai i nga papaarangi hiko mai i te tau 2014, tae atu ki te 1651 nga whati i roto i te 1559 nga turoro, a ka whakatau ko te werohanga wheua, te mate huka mellitus, me te kore e nui ake te mate o te pakaru i muri i te mahi. pōauautanga.
I te mutunga, kaore e tika ana te whakapiri i nga wheua i te wa o te whakatikatika o roto o nga whati o te rekereke me te kore e whai waahi ki te mahi, ki te putanga whakamutunga ranei, engari ka piki ake te tupono o nga raruraru kino.
1.Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, et al. Ko te maimoatanga whakahaere i roto i te 120 nga pakaru o te calcaneal intraarticular. Nga hua e whakamahi ana i te whakarōpūtanga matawai tomography rorohiko matapae. Clin Orthop Relat Res. 1993;(290):87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, et al. Ko te maimoatanga whakahaere o nga pakaru o te calcaneal intraarticular kua nekehia: mo te wa roa (10-20 Tau) ka puta i te 108 nga pakaru ma te whakamahi i te whakarōpūtanga CT prognostic. J Orthop Trauma. 2014;28(10):551-63.
3.Palmer I. Te tikanga me te maimoatanga o nga pakaru o te calcaneus. J Bone Joint Surg Am. 1948;30A:2–8.
4.Longino D, Buckley RE. Ko te kooiwi i roto i te maimoatanga mahi o nga whati calcaneal intraarticular kua nekehia: he awhina? J Orthop Trauma. 2001;15(4):280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N, et al. Te maimoatanga whakahaere o nga pakaru o te calcaneal intraarticular: Ko te huanga o te tinana me te mahi o nga tikanga mahi rereke e toru. Te whara. 2015;46 Suppl 6:S130-3.
6.Singh AK, Vinay K. Te maimoatanga pokanga o nga whati calcaneal intra-articular i nekehia: he mea tika te grafting wheua? J Orthop Traumatol. 2013;14(4):299-305.
7. Zhang W, Chen E, Xue D, et al. Ko nga mea morearea mo nga raruraru whara o nga pakaru o te calcaneal kati i muri i te pokanga: he arotake nahanaha me te meta-tatari. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015;23:18.
Wā tuku: Tihema-07-2023
