Ko te pakaru o te radius tawhiti ko tetahi o nga whara tahi i roto i nga mahi haumanu, ka taea te wehewehe ki te ngawari me te kino. Mo nga pakaru ngawari kaore i nekehia, ka taea te whakamahi i te whakatikatika ngawari me nga mahi tika mo te whakaora; engari, mo nga whati kua tino nekehia atu, me whakamahi te whakaheke a-ringa, te maa, te raima raima ranei; mo nga whati me te tino kino me te kino o te mata toi, Me maimoatanga pokanga.
WAHANGA 01
He aha te take i pakaru ai te radius tawhiti?
I te mea ko te pito tawhiti o te radius te waahi whakawhiti i waenga i te kōiwi whakakore me te kōiwi kiato, he ngoikore. Ka hinga te manawanui ka pa ki te whenua, ka tukuna te kaha ki te ringa o runga, ko te pito tawhiti o te radius te waahi ka tino kaha te taumahatanga, ka puta he whati. He maha ake te ahua o tenei momo whati i roto i nga tamariki, na te mea he iti noa nga koiwi o nga tamariki, kaore i te kaha.
Ina whara te ringaringa i te tuunga toroa, ka whara, ka whati hoki te nikau o te ringa, ka kiia he whati radius radius roa (Colles), a, neke atu i te 70% o ratou he momo penei. Ina whara te ringaringa i te tuunga whakapiko, ka whara te tuara o te ringa, ka kiia ko te whati radius flexed distal radius (Smith). Ko etahi o nga paheketanga o te ringaringa ka puta mai i muri i nga whati o te awhiowhio tawhiti, penei i te paheketanga o te "marau hiriwa", te paheketanga o te "gun bayonet", aha atu.
WAHANGA 02
Me pehea te rongoa i nga whati radius tawhiti?
1. Whakaiti manipulative + raima fixation + ahurei Honghui tuku iho tono hinu rongoa Hainamana
Mo te nuinga o nga whati radius tawhiti, ka taea te whiwhi hua pai ma te whakahekenga a-ringa tika + te raima raima + tono rongoa Hainamana tuku iho.
Me tango nga kaitoro orthopedic i nga waahi rereke mo te whakatika i muri i te whakahekenga i runga i nga momo pakaru: Ko te tikanga, ko nga Colles (te momo toronga o te taha o te taha tawhiti) me whakatika nga pakaru ki te 5 ° -15 ° o te whakawhitinga o te nikau me te rereke o te ulnar teitei; Smith Ko te whati (flexion distal radius fracture) i whakatikahia i roto i te poupoutanga o te ringa o te ringa me te hiku o te ringaringa. Ko te whati o muri o Barton (te whati o te mata toi o te radius distal me te wehenga o te ringaringa) i whakatauhia ki te tuunga o te dorsalion o te hononga o te ringaringa me te tohanga o te ringa, a ko te whakatikanga o te pakaru o Barton i te tuunga o te toronga nikau o te hononga ringaringa me te tuunga o te ringa o mua. Arotakehia te DR i ia wa kia mohio ai koe ki te waahi pakaru, me te whakatika i te piri o nga here maaiti iti i te waa kia mau tonu ai te whakatikanga o te maaiti iti.
2. Whakanohonga ngira percutaneous
Mo etahi o nga turoro he ngoikore te pumau, kaore e taea e te raima raima ngawari te pupuri i te waahi pakaru, a ka whakamahia te whakatikatika ngira percutaneous. Ka taea te whakamahi i tenei mahere maimoatanga hei tikanga whakatikatika o waho, ka taea te whakamahi me te raima me nga taiapa whakatika o waho, e tino whakanui ana i te pumau o te mutunga pakaru i roto i te take o te whara iti, me nga ahuatanga o te mahi ngawari, ngawari te tango, me te iti ake o te paanga ki te mahi o te waahanga o te manawanui.
3. Ko etahi atu waahanga maimoatanga, penei i te whakaiti tuwhera, te whakatikatika i roto i te pereti, me etahi atu.
Ka taea te whakamahi i tenei momo mahere mo nga turoro me nga momo pakaru uaua me nga whakaritenga mahi nui. Ko nga maataapono o te maimoatanga ko te whakaheke tinana o nga whati, te tautoko me te whakatika i nga kongakonga kōiwi kua nekehia atu, te grafting wheua o nga koha kōiwi, me te awhina wawe. Nga mahi mahi hei whakaora i te mana mahi i mua i te whara i te wa e taea ai.
I te nuinga o te waa, mo te nuinga o nga whati radius tawhiti, ka whakamahia e to maatau hohipera nga tikanga maimoatanga atawhai penei i te whakaheke a-ringa + te raima raima + te tono raima rongoa Hainamana motuhake a Honghui, me etahi atu, ka taea te whakatutuki i nga hua pai.
WAHANGA 03
Whakatupato i muri i te whakahekenga o te whati radius tawhiti:
A. Kia whai whakaaro ki te tohu o te piri i te wa e whakatika ana i nga whati orotoro tawhiti. Ko te tohu o te whakatika kia tika, kaua e piri rawa, kaua hoki e marara. Mēnā ka pūmau rawa, ka pā ki te tuku toto ki te pito tawhiti, ka puta pea te ischemia kino o te pito tawhiti. Mēnā he māhorahora rawa te whakatikanga hei whakatika, tērā pea ka puta anō te hurihanga wheua.
B. I te wa o te whakatikatika pakaru, kaore e tika kia mutu nga mahi, engari me aro ano ki nga mahi tika. I muri i te whakakorikoritanga o te whati mo tetahi wa, me taapiri etahi o nga nekehanga ringaringa. Me tohe nga turoro ki te whakangungu i ia ra, kia pai ai te kaha o te mahi. I tua atu, mo nga turoro me nga kaiwhakatikatika, ka taea te whakatika i te kati o nga kaiwhakatika kia rite ki te kaha o te mahi.
C. I muri i te whakatikanga o te whati radius distal, kia tupato ki te ahua o nga peka tahataha me te tae o te kiri. Mena ka makariri me te cyanotic nga peka tawhiti i roto i te waahi pumau o te manawanui, ka paheke te ahua, ka tino iti nga mahi, me whakaaro mehemea na te kaha o te whakatikatika, me hoki ki te hohipera mo te whakatikatika i te waa.
Wā tuku: Tihema-23-2022
