Ko te 46% o nga whati waewae hurihuri e haere tahi ana me nga pakaru malleolar o muri. Ko te huarahi ki muri mo te whakakitenga tika me te whakatika o te malleolus o muri he tikanga pokanga e whakamahia nuitia ana, he pai ake nga painga biomechanical ki te whakatairite ki te whakaheke kati me te whakatika i te wiri anteroposterior. Engari, mo te nui o nga pakaru o te malleolar o muri, o nga pakaru o muri ranei e pa ana ki te colliculus o muri o te malleolus waenga, ko te huarahi posteromedial e whakarato ana i te tirohanga pokanga pai ake.
Ki te whakataurite i te awhe whakakitenga o te malleolus o muri, te awangawanga i runga i te paihere neurovascular, me te tawhiti i waenga i te wehenga me te paihere neurovascular puta noa i nga huarahi posteromedial rereke e toru, i whakahaerehia e nga kairangahau he rangahau cadaveric. No tata nei nga hua i whakaputaina i roto i te hautaka FAS. Kua whakarāpopotohia ngā kitenga e whai ake nei:
I tenei wa, e toru nga huarahi matua mo te whakaatu i te malleolus muri:
1. Medial Posteromedial Approach (mePM): Ka uru tenei huarahi ki waenganui i te taha o muri o te malleolus waenga me te tibialis posterior tendon (Whakaahua 1 te tibialis posterior tendon).
2. Ko te Arahanga Posteromedial kua whakarereketia (moPM): Ka uru tenei huarahi ki waenga i te tibialis posterior tendon me te flexor digitorum longus tendon (Whakaahua 1 te tibialis posterior tendon, me te Whakaahua 2 e whakaatu ana i te flexor digitorum longus tendon).
3. Te Arahanga Posteromedial (PM): Ko tenei huarahi ka uru ki waenga i te taha waenga o te anga Achilles me te flexor hallucis longus tendon (Whakaahua 3 e whakaatu ana i te Achilles tendon, me te Whakaahua 4 e whakaatu ana i te flexor hallucis longus tendon).
Mo te raruraru i runga i te putea neurovascular, ko te huarahi PM he iti ake te raruraru i te 6.18N i whakaritea ki nga huarahi mePM me te moPM, e tohu ana i te iti ake o te whara o te taraiwa i roto i te mahi ki te putea neurovascular.
I runga i nga ahuatanga o te whanuitanga o te malleolus o muri, ka tukuna ano e te huarahi PM he whakaaturanga nui ake, e taea ai te 71% te tirohanga o te malleolus o muri. Hei whakataurite, ko nga huarahi mePM me te moPM ka whakaaetia mo te 48.5% me te 57% te whakaatu o te malleolus o muri.
● Ko te hoahoa e whakaatu ana i te awhe whakakitenga o te malleolus o muri mo nga huarahi e toru. Ko te AB e tohu ana i te awhe whanui o te malleolus o muri, ko te CD e tohu ana i te awhe kua kitea, ko te CD/AB te tauwehenga whakaaturanga. Mai i runga ki raro, ka whakaatuhia nga awhe whakakitenga mo mePM, moPM, me te PM. E kitea ana ko te huarahi PM te nui rawa o te awhe whakakitenga.
Mo te tawhiti i waenga i te wehenga me te paihere neurovascular, ko te huarahi PM hoki te tawhiti nui rawa atu, 25.5mm te ine. He nui ake tenei i te 17.25mm o te mePM me te 7.5mm o te moPM. E tohu ana tenei ko te huarahi PM he iti rawa te tupono o te whara o te paihere neurovascular i te wa o te pokanga.
● E whakaatu ana te hoahoa i nga tawhiti i waenga i te wehenga me te paihere neurovascular mo nga huarahi e toru. Mai i te maui ki te taha matau, ka whakaatuhia nga tawhiti mo nga huarahi mePM, moPM, me te PM. Ka kitea ko te huarahi PM te tawhiti rawa atu i te paihere neurovascular.
Te wa tuku: Mei-31-2024
