I.Te tikanga whakakiihia te taiepa
Ko te tikanga whakakii whakakii i te wheua e tika ana mo nga turoro me te momo i te momo o te wheua me nga mahi ngoikore.
Hangarau o te wheua ngawari e hiahiatia ana kia horoia te ngoikoretanga o te wheua, ka whakakiia te kowhatu o te wheua i nga kokonga o te he o te kohao.
Te tikanga motuhake oBtahiCement +SKo te hangarau Crew ko te horoi i te ngoikoretanga o te wheua, ka whakatika i te whiu i runga i te wheua o te ope, kia kaua e tuku i te papa o te wheua o te papaa o te papaa. Katahi ka uru ki te kopae wheua, whakakiia te ngoikoretanga o te wheua i te waahanga pokepoke, ka kapi i te piripiri. Ritter ma et al. I whakamahia tenei tikanga hei hanga i te ngoikoretanga o te wheua tibial tibial. Ko te hangarau whakakii whakakii i te wheua ka tango i te wheua iti, ka whakamahi i nga utu mo te maimoatanga na te whakamahi i nga prosthes, he uara whai hua.
Ko te tikanga o te wheua o te wheua + hei horoi i te ngoikoretanga o te wheua i runga i te wheua o te ope taua o te papaa o te papaa o te papaa. Katahi ka uru ki te kopae wheua, whakakiia te ngoikoretanga o te wheua i te waahanga pokepoke, ka kapi i te piripiri. Ritter ma et al. I whakamahia tenei tikanga hei hanga i te kohinga wheua tibial tibial, a ka tae te matotoru o te 9mm, a kaore i te wewete i nga tau 3 i muri i te pokanga. Ko te hangarau whakakii whakakii i te wheua ka tango i te wheua iti, ka whakamahi i te utu mo te maimoatanga mo te rongoa, na te mea he uara whai kiko (ahuaI-1).
WhikaI-1Te whakakii i te wheua Bone me te whakakakahu
II.Tikanga whakahiato wheua
Ka taea te whakamahi i te honohono wheua ki te whakatikatika i nga wheua whakaurunga kore-whakauru ranei i roto i te rongoa o nga turi. He mea pai mo te hanga ano o te momo AROI i te III nga ngoikoretanga o te wheua. I roto i te whakangungu whakaora, mai i te whānuitanga me te tohu o nga ngoikoretanga o te wheua ka riro i te nuinga o nga wheua autoro, he iti noa te kaha o te prosthesis i te wa e rongoa ana te prosthesis. Na reira, ko te wheua alogeneic tino maamaa e whakamahia ana mo te whakakotahi i te wheua wheua i te wa e rongoa ana.
Ko nga painga o te whakahiato wheua ko te: kia mau ki te wheua o te wheua ope; te whakatikatika i nga ngoikoretanga o te wheua ngawari, matatini ranei.
Ko nga ngoikoretanga o tenei hangarau ko: Ko te whakahaere he waa-pau te waa; Kei te tono te hangarau hanga (ina koa ka whakamahi i nga kohinga nui); He kaha mo te tuku mate.
Te whakahiatotanga o te wheua wheua:Ko te ngawari o te kohinga wheua ngawari e whakamahia ana mo nga ngoikoretanga wheua whakauru. Ko te rereketanga i waenga i te whakahiatotanga wheua me te honohono wheua ko te mea whakaraerae i hangaia e te whakahiatotanga wheua wheua ka taea te whakahou i nga hononga wheua.
Whare whakarewa whakarewa + te whakakotahi i te whakakotahitanga wheua:Ko nga ngoikoretanga o te wheua kore-roto e hiahia ana kia whakatikatika ma te whakamahi i nga kaata whakarewa mesh ki te wheua whakamarumaru o te aukati. Ko te hanga i te femur he uaua ake i te nuinga o te hanga i te tibia. Ko nga X-Rays e whakaatu ana ko te whakauru o te wheua me nga wheua wheua o te rauemi whakaraerae kua oti te oti (WhakaahuaII-1-1, AhuaII-1-2).
WhikaII-1-1Mesh Cage Compussion te wheua wheua o roto hei whakatika i te ngoikoretanga o te wheua tibial. He whakahaere; B-ray postoperative x-ray
FigPUe II-1-2Te whakatikatika i nga hapa o te wheua femoral me te tibia me te titanium mesh compressing wheua wheua. He whakahaere; B-ray postoperative x-ray
I te wa e whakahoutia ana nga turi o te turi, te wheua hanganga katoa o te katoa ki te hangai i te momo ii ii ranei iii wheua wheua ranei. I tua atu ki te whai i nga pukenga mahi nui me nga wheako nui i roto i te whakakapi turi matatini, me whakarite ano hoki e te kaiwhakahauhau me nga mahere pai. Ka taea te whakamahi i te honohono wheua ki te whakatikatika i nga ngoikoretanga o te wheua cortical ka piki ake te papatipu wheua.
Te Painga o tenei Hangarau: Ka taea te hanga ki tetahi rahi me te ahua ki te urutau o nga wheua o nga momo geometric rereke; He pai te tautoko i runga i te hunga moepuku; me te whakauru i te waa-roa-roa te whakatutukitanga i waenga i te wheua alogeneic me te wheua ope.
Ko nga ngoikoretanga ko te: Te wa whakahaere roa i te wa e tarai ana i te wheua alnogeneic; nga puna iti o te wheua waroutao; te tūponotanga o te kore whakapono me te roa o te uniana e tika ana mo nga mea penei i te wahanga o te wheua me te ngenge i mua i te otinga o te wheua. nga raru me te whakauru me te mate o nga taonga kua tipu; te kaha mo te tuku mate; kaore i te kaha te pumau o te wheua allogeneic. Ko nga wheua hanganga katoa o Allogeneic kua kohia mai i te femur tawhiti, te tibia pribical, te upoko fimmoral ranei. Mena he nui te taonga o te whakawhitinga, te nuinga o te whakahoutanga i te nuinga o te waa. Ka taea te whakamahi i nga upoko o te FemoGeral Femo Almoral ki te whakatika i nga wheua femoral me te kowhatu o te wheua-momo momo momo-momo. Ko nga hua haumanu o te whakamahi i nga wheua hanganga katoa hei whakatika i nga ngoikoretanga o te wheua i whakaatu i te kaha whakaora i te wheua kua tipu (ahuaII-1-3, AhuaII-1-4).
WhikaII-1-3Te whakatikatika i te ngoikoretanga o te wheua femogeranic me te upoko ahua o te wheua wheua
WhikaII-1-4Te whakatikatika i te hapa o te wheua tibial me te kohinga upoko o te wheua wheua
III.Hangarau Whakakirau whakarewa
Ko te tikanga o te hangarau hangarau hangarau ko te whakaemihia o nga kaitao whakarewa me nga prosthes me nga kakau ahuwhenua. Kei roto i nga pouaka te maha o nga tauira hei whakahaere i te hanga o nga ngoikoretanga o nga rahi rereke.
Paniuti Hīti NGĀu:He pai te nuinga o te mokowhiti whakarewa mo te momo wheua kore-i roto i te matotoru o te wheua me te 2 cm.Ko te whakamahinga o nga waahanga whakarewa hei whakatika i nga ngoikoretanga o nga wheua he waatea, he ngawari, he pai nga paanga haumanu.
Ka taea e nga mokowhiti whakarewa he porous, totoka ranei, ko o raatau ahua kei roto i nga kaari, i nga poraka ranei. Ka taea te hono atu o nga mokowhiti whakarewa ki te prosthesis tahi na te piripiri, i whakaritea ranei e te kopae wheua. Ko etahi o nga kairangahau e whakapono ana ka taea e te toenga o te wheua te karo i waenga i nga konganuku me te tohu i te whakatikatika o te wheua. Ko etahi o nga kairangahau e whakatairanga ana i te tikanga o te whakamahi i te kopapa wheua tuatahi ka whakapakarihia ki nga whiu i waenga i te mokowhiti me te phosthesis. Ko nga ngoikoretanga o te femoral ka puta i roto i nga waahanga o te kopu o te Femoral Conylele, na ko nga waahi whakarewa ka whakanohohia ki nga waahanga o te kopu o te FEMONALL CONDYLE. Mo nga ngoikoretanga o te wheua tibial, nga papa, poraka ranei ka taea te whiriwhiri mo te hanga ki te whakarite ki nga momo kino rereke. Ko nga ripoata a te tuhinga e rite ana ki te 84% te utu mo te 94% ki te 94%.
Ka whakamahia nga poraka-rite ki te wa ka rite te ahua o te wheua, ka taea te pupuri i te wheua ope ope. Ko tenei tikanga me tino tika te osteotomy kia rite ki te mata o te osteotomy te papa poraka. I tua atu i te ahotea o te awangawanga, kei reira ano hoki te kaha i waenga i nga hononga whakapā. Na reira, ko te koki o te marena kaore e neke atu i te 15 °. Ka whakataurihia ki nga poraka-porotaka, ko nga poraka whakarewa cylindrical he ngoikore ki te whakapiki i te nui o te osteotomy, engari ko te mahi whakahiato he waatea, he mea ngawari noa, ka tata te mahi miihini.III-1-1A, b).
WhikaIII-1-1Spreters whakarewa: he kaikopere-hanga-rite ki te whakatika i nga ngoikoretanga o te tibial; Ko te paparanga-hanga-b te hanga i nga ngoikoretanga o te tibial
Na te mea kua hangaia nga waahi whakarewa i roto i nga momo ahua me nga rahi, ka whakamahia whānuitia ratou i roto i nga ngoikoretanga o te wheua kaore i roto i nga momo momo, me te whakarato i te pumau. Heoi, kua kitea e nga rangahau mo te wa roa ko nga kaawhi whakarewa i te kore e raru i te whakangungu arai. Ka whakatauritea ki nga piripiri wheua, mena ka kore e tutuki nga mokowhiti me te whakahoutia, ka raru te wheua wheua.
Te wa tuku: Oketopa-28-2024
