He whara haumanu noa te pakaru o te rakau Tibial. Intramedullary whao whakatika roto he pai biomechanical o iti invasive me whakatika axial, hanga he otinga paerewa mō te maimoatanga hāparapara. E rua nga tikanga whao matua mo te tibial intramedullary nail fixation: suprapatellar me infrapatellar nailing, me te huarahi parapatellar e whakamahia ana e etahi tohunga.
Mo nga pakaru o te 1/3 tata o te tibia, no te mea ko te huarahi infrapatellar e hiahia ana ki te whakaheke i te turi, he mea ngawari ki te tuku i te pakaru ki te koki whakamua i te wa e mahi ana. Na reira, ko te huarahi suprapatellar i te nuinga o te waa ka tūtohuhia mo te maimoatanga.
▲Whakaahua e whakaatu ana i te tuunga o te peka kua pa ki roto i te huarahi suprapatellar
Engari, ki te mea he aukati ki te huarahi suprapatellar, penei i te mate o te kiri ngohe o te rohe, me whakamahi te huarahi infrapatellar. Me pehea te karo i te angulation o te mutunga whati i te wa o te pokanga he raruraru me aro. Ko etahi o nga tohunga ka whakamahi i nga pereti rino-iti-iti hei whakatika i te uho o mua, ka whakamahi ranei i nga whao aukati hei whakatika i te koki.
▲ Ko te pikitia e whakaatu ana i te whakamahinga o nga whao aukati hei whakatika i te koki.
Hei whakatau i tenei raru, ka whakamahia e nga tohunga o nga iwi ke i tetahi tikanga whakaeke iti. No tata nei te tuhinga i whakaputaina i roto i te maheni "Ann R Coll Surg Engl":
Tīpakohia kia rua ngā tīwiri hiako 3.5mm, kia tata ki te pito o te pito pakaru, kōkuhutia tētahi tīwiri whakamua, whakamuri hoki ki roto i ngā kongakonga kōiwi i ngā pito e rua o te whati, ka waiho neke atu i te 2cm ki waho o te kiri:
Rawhi i nga mahanga whakaheke kia mau tonu te whakaheke, katahi ka kuhu te whao intramedullary kia rite ki nga tikanga tikanga. I muri i te whakaurunga o te whao intramedullary, tangohia te tīwiri.
Ko tenei tikanga hangarau e tika ana mo nga keehi motuhake kaore e taea te whakamahi i nga huarahi suprapatellar, parapatellar ranei, kaore i te tūtohutia i nga wa katoa. Ko te tuunga o tenei wiri ka pa ki te tuunga o te whao matua, ka tupono pea ka pakaru te wiri. Ka taea te whakamahi hei tohutoro i roto i nga ahuatanga motuhake.
Te wa tuku: Mei-21-2024
