I roto i nga tau tekau kua hipa, kua piki ake te nui o te 28% o te reanga i roto i nga turoro i te 10% o nga turoro. Ma te papu, kua heke te heke o te wheua me te piki ake o te hinga ko nga mea nui mo te piki haere o te taupori. Ahakoa he maha nga maimoatanga tuuturu e waatea ana ki te whakahaere i nga PHFS kua nekehia, kaore ranei i te whakapae mo te huarahi whakahirahira mo te koroua. Ko te whakawhanaketanga o nga papa whiu o te koki i te maimoatanga rongoa mo te maimoatanga tuuru o te PHF, engari ko te utu nui o te pikinga ki te 40% me whai whakaaro. Ko te nuinga o te ripoata he taapiringa taapiri me te whakakorekoretanga a te whiu me te necrosis necrosis (AVN) o te upoko humeral.
Ko te whakaheke i te wahanga, te whakaora i te wa o te tamariki, me te whakatika tika i te whakatikatika i te whiu ka taea te whakaiti i nga uaua. He uaua tonu te whakatikatika a te whiu na te kounga o te wheua o te taurmetus proximal na te osteoporosis. Ki te whakatika i tenei raru, ki te whakapakari i te atanga-wheua wheua me te kounga wheua kino ma te tono poihau i te taha o te whiu.
Ko te rangahau o naianei e whai ana ki te aromātai me te tātari i nga hua radiographic o te PHFS i tukinotia me nga papa whakatipuranga me nga tohu taapiri taapiri i te 60 tau.
Ⅰ.Taonga me te tikanga
Ko te 49 nga turoro i roto i te raarangi koki-a-upoko me nga taapiri taapiri mo nga phfs, a 24 nga turoro i whakauruhia ki te paearu whakauru me nga paearu whakauru.
Katoa 24 PHF i whakarōpūtia ma te whakamahi i te punaha whakarōpū HGL i whakauruhia e Sukthankar me te heteri ma te whakamahi i nga matawai CT. Ko te radiographigraphs e rite ana ki nga radiograpsi o mua i arotakehia. Ko te whakaheke i te huringa o te huringa i whakaarohia ka tutuki i te wa e whakahekehia ana te kaha o te upoko humeral i te 5 mm o te āputa, neke ranei. I tautuhia te whakamaaramatanga mo te upoko humeral e pa ana ki te kaera humeral iti iho i te 125 ° me Valgus Deformlity i tautuhia e te 145 °.
Ko te urunga o te whiu tuatahi i tautuhia ko te tima whiu ka uru ki te rohe o te Cortex o te upoko Hurai. Ko te nekehanga o te huringa tuarua i tautuhia hei nekehanga o te ngoikore o te 5 mm me / ranei te huringa neke atu i te 15 ° i roto i te koki o te korakora i runga i te radiograpsiograpsiographi.
Ko nga momo whenua katoa i mahia ma te huarahi nui deftopctoralis. Ko te whakahekenga o te whakaheke me te whakanoho pereti i mahia i roto i te tikanga paerewa. Ko te hangarau whakarei ake i te raima i whakamahia i te 0.5 ml o te raima mo te whakatipu tima.
I mahia te koretake i te wa i roto i te riipene ringa mo te pakihiwi mo te 3 wiki. I te timatanga o te taurangapu me te awhina i te nekehanga kaha me te whakamahi i te mamae mamae 2 nga ra e pa ana ki te whakatutuki i nga nekehanga katoa (Rom).
Ⅱ.Tuhinga o mua.
Nga Hua: E rua tekau ma wha nga turoro i whakauruhia, me te tau waenga o te 77.5 tau (awhe, 62-96 tau). E rua tekau ma tahi nga wahine, e toru he tane. E rima nga waahanga o te rua-waahanga, 12-waahanga pakaru, me nga huringa e whitu-waahanga i kaha te rongoa ma te whakamahi i nga papa whakakakahu me nga tohu taapiri. Tokotoru o te 24 pakaru he kohuru i te upoko humeral. I tutuki te whakahekeheke i te 12 o nga turoro 24; Ko te whakaheke o te Cortex rongoa i tutuki i te 15 o nga turoro 24 (62.5%). I te 3 marama i muri i te rongoa, 20 o nga turoro 21 (95.2%) kua tutuki i te uniana iti, engari mo nga turoro e 3 e hiahiatia ana kia whakangungu wawe.
I whakawhanakehia e tetahi manawanui te nekehanga tuatahi o te tatauranga tuatahi (ko te hurihanga o te kopuku upoko humeral) 7 wiki i muri i nga mahi whakangungu. I whakamanahia te whakahoutanga me te whakahoki i nga waahanga o te pokohiwi 3 marama i muri i te mahi whakangungu. Te urunga tuatahi o te whiu i te riihi iti o te cement cement (kaore he horo nui o te hononga) i kitea i roto i nga turorotanga 3 (2 na wai ia i te humer huyographic. I kitea te puhipuhi a te kowhatu i te paparanga C o te pereti o te koki i roto i nga turoro e rua i roto i te papa (i roto i te paparanga. 3). 2 o enei turoro e 3 i muri mai i te necrosis necrosis (AVN). Ko nga turoro e whai ana i te rongoa i te taha o te whanaketanga o AVN (Ripanga 1, 2).
Ⅲ.Aparauraa.
Ko te kohinga tino noa i roto i nga huringa humeral proximal (PHFS), haunga te whanaketanga o te koretake o Avascular (AVN), ko te huringa o te whiu i muri mai o te kohinga upoko o te upoko Humeral. I kitea e tenei rangahau ko te whakanikoniko o te ciment-kokiri i te tau 95.2% i te 3 marama, te reanga o te neke tuarua o te 4.2%, avn reiti o te 16.7%, me te whakahoutanga o te 16.7%. Ko te whakaurutanga o nga whiu kua puta i te tere o te neke o te 4.2% me te iti o te huringa taapiri, he iti noa te reanga ki te 13.7-16% me te whakatikatika pereti. Ka kaha te taunaki kia tutuki i te whakaheke tika, ina koa ko te kohinga hakeranga me te rongoa i nga plain pereti o te phfs. Ahakoa ki te tono taapiri taapiri taapiri, me whai whakaaro nga paearu kore e tino mohiotia.
Ko te tere o te whakahou i te 16.7% ma te whakamahi i nga reiti whakakapinga i roto i tenei rangahau mo nga papa whakahou i mua i nga phfs, i whakaatuhia nga reanga whakahoutanga mai i te 13% ki te 28%. Kahore he tatari. Ko te tumanako, kua paatuhia, e whakahaerehia ana te rangahau maha-tuhi e Hengg et al. kaore i whakaatu i te painga o te whakaterenga whiu ciment. I roto i te 65 nga turoro i whakaoti i te 1-tau e whai ake nei, i puta te ngoikore miihini i roto i nga turoro 9 me te 3 i roto i te roopu whakatipu. I kitea a AVN i roto i nga turoro 2 (10.3%) me te 2 nga turoro (5.6%) i roto i te roopu kore-whakarei. Te nuinga, kaore he rereketanga o te kino o nga huihuinga me nga putanga haumanu i waenga i nga roopu e rua. Ahakoa ko enei rangahau i arotahi ki nga putanga haumau me te Radiogical, kaore i arotakehia e ratou te radiographs mo tenei rangahau. I roto i te katoa, ko nga uaua kua kitea e rite ana ki enei rangahau. Kaore tetahi o enei rangahau i tuku i nga riihi intra-tuhi, hāunga te ako a Hengg et al al., Nana i kite i tenei kaupapa kino i tetahi manawanui. I roto i te rangahau o tenei wa, i tirohia e rua nga wahanga tuatahi i te taumata C me te wa ano i te taumata E, me te riihi intra-tuhinga i muri mai kaore he huringa haumanu. I werohia nga rauemi rereke i raro i te mana fluoroscopic i mua i te tono o te raima i te raima. Heoi, he rereke nga tirohanga a te radiographic i nga tūranga o te ringa me mahi me te arotake i te waa ki te whakatau i tetahi pika tuatahi i mua i te tono raima. I tua atu, ko te whakakoi i nga whiu i te taumata C (ko te whirihoranga whakarereke) me karo i te nui o te mate o te puhipuhi matua me te riihi i muri mai. Kaore i te tūtohutia te kopae i nga turoro ki nga turoro me nga upoko o te huhautanga i roto i tenei tauira ngoikore (i kitea i roto i nga turoro 2).
Vi. Te mutunga.
I roto i te maimoatanga o te PHF me nga pereti o te koki ma te whakamahi i te PMMA Cimp, ko te kowhatu kowhatu ko te tikanga he reanga tuuturu o te 4.2% i roto i nga turorotanga o te OSTEOPOROT. I whakaritea ki nga tuhinga o mua, ko te kaha o te necrosis necrosis (AVN) i kitea i roto i nga tauira raru nui me whai whakaaro. I mua i te tono Uiui, me ata tirotirohia e tetahi ontratarticular Leacage Leakage i te aukati i te whakahaere kaupapa rereke. Na te kaha o te mate o te unartarticular Leakage i roto i nga upoko humeral iti, kaore matou e taunaki i te raima whiu i roto i tenei pakaru.
Te wa tuku: Akuhata-06-2024
