"Ko te 10% o nga whati waewae e haere tahi ana me te whara o te syndesmosis tibiofibular tibiofibuler tawhiti. Kua whakaatuhia e nga rangahau ko te 52% o nga tibiofibular tibiofibule tawhiti ka hua ki te whakaheke kino o te syndesmosis. Ko te whakauru i te tibiofibular tibiofibule tawhiti e tika ana ki te mata hononga syndesmosis he mea nui ki te karo i te mate kino iatrogenic. E ai ki te pukapuka AO, e taunaki ana kia whakauruhia te tibiofibular screw distal 2 cm ranei 3.5 cm ki runga ake i te mata toi tibial distal, i te koki o te 20-30° ki te rererangi whakapae, mai i te fibula ki te tibia, me te rekereke. i roto i te tūnga kūpapa."
Ko te whakaurunga a-ringa o nga tibiofibule tatai tawhiti ka puta he rereke i te waahi urunga me te ahunga, a, i tenei wa, kaore he tikanga tika mo te whakatau i te ahunga whakauru o enei wiri. Hei whakatika i tenei take, kua tangohia e nga kairangahau o tawahi tetahi tikanga hou—ko te 'tikanga rua koki.
Ma te whakamahi i nga raraunga whakaahua mai i nga hononga rekereke 16 noa, 16 nga tauira kua taia-3D i hangaia. I te tawhiti o te 2 cm me te 3.5 cm i runga ake i te mata toi tibial, e rua nga waea Kirschner 1.6 mm e whakarara ana ki te mata hono i whakanohoia ki te taha o nga taha o mua me muri o te tibia me te fibula. Ko te koki i waenganui i nga waea Kirschner e rua i inehia ma te whakamahi i te porotiti, a ka whakamahia he moka wiri 2.7 mm hei keri poka ki te taha o te raina rua koki, ka whai i te whakaurunga o te 3.5 mm o te wiri. Whai muri i te whakaurunga o te wiu, ka tapahia te huri ki tona roa ma te whakamahi i te kani ki te arotake i te hononga i waenga i te ahunga hurihuri me te tuaka pokapū o te tibia me te fibula.
Ko nga whakamatautau tauira e tohu ana he pai te rite i waenga i te tuaka pokapū o te tibia me te fibula me te raina rua koki, tae atu ki waenganui i te tuaka pokapū me te ahunga hurihuri.
Ko te tikanga, ka taea e tenei tikanga te whakanoho i te wiri ki te tuaka pokapū o te tibia me te fibula. Heoi, i te wa o te pokanga, ka tuu nga waea Kirschner kia tata ki nga taha o mua me muri o te tibia me te fibula he tupono ka pakaru nga oko toto me nga uaua. I tua atu, kaore tenei tikanga e whakatau i te take o te whakaheke i te iatrogenic, na te mea kaore e taea te arotake tika i te tibiofibule tawhiti i mua i te tuunga o te wiri.
Wā tuku: Hūrae-30-2024
