I tenei wa, ko nga kaiwhaiwhai radius whakararu i roto i nga momo ahuatanga, penei i te raima whakatikatika, te whakaheke i nga hua o roto, me etahi o nga tuhinga mo te 16%. Heoi, ki te mea kua tohua tika te pereti, ka taea te whakaheke tere o te reanga whakaoho. He tirohanga poto mo nga momo, tohu me nga tikanga whakangao o Palmar mo te radius Radius ka whakaatuhia.
I.types o nga raru radius whakararu
He maha nga punaha whakarōpūtanga mo nga pakaru, tae atu ki te whakarōpūtanga a Müller AO i runga i te Anatomy me te whakarōpūtanga a Femandez i runga i te mahi o te whara. I roto ia ratou, ko te whakariterite i nga hua o mua, e kapi ana i nga waahanga e wha o nga wehenga 4-waahanga me nga hoia a Chaffer.
1
He pai te whakariterite i te AO ki te whakaheke i te Radius whakararu, ka wehewehe i a raatau ki nga waahanga matua e toru, te patohia te waahanga taapiri, me te pato i nga huringa honohono. Kei te wehea ia momo ki nga kohinga rereke o nga subgroups e pa ana ki te taumaha me te uaua o te pakaru.
Patohia te: he taapiri-taapiri
A1, Ulnar Femoral Flamural, RADIUS hei whara (A1.1, ULnar Stem Fracture; A1.2 ngawari o te diantar diapysis; A1.3
A2, ko te whakakore i te radius, ohie, me te waikawa (A2.1, radius kaore he tireti;
A3, ko te pakaru o te radius, i uru mai (A3.1, te tapahi i te axial o te radius; A3.2 te wahanga i te radius;
Momo B: Te wehenga-a-waahanga
B1, ko te pakaru o te radius, te rererangi Sagittal (B1.1, momo ngawari; B1.2, Momo Itihia;
B2, te pakaru o te rimurapu o te radius, ara, te momo b2.1, te momo ngawari;
B3, ko te pakaru o te metacarpal rim o te radius, ara, he momo anti-barton, he tikanga anti-smith, he kopuku Feyrand-Smith, he huringa ngawari;
Momo C: Tapeke Tapeke Tohu
C1, Whakawhanui Radial me te ahua ngawari o nga mata o te mata me te tohu o te mata.
C2, RADIUS RADIUS, Facet Sifecel, maamaa (C2.1, te huringa o te sagital o te aorangi;
C3, Whakawhiwhinga Radial, i uru (c3.1, huringa ngawari o te metaphysis; C3.2, te aukati i te kupu totika;
2.Whakaangahia o nga raru o te Radius Deal.
E ai ki te tikanga o te whiu mo te whiu a Femandez ka taea te wehewehe ki nga momo 5 :.
Momo i nga otaota he iti noa iho nga korero mo te kohinga penei i nga kohinga o nga kopae (Dossal Angranga) ko nga whiu Smith ranei. Ko te cortex o te wheua kotahi e pakaru ana i raro i te taumahatanga me te cortex contex e taupatupatu ana me te whakauru.
Whati
Patohia te iti o te III intra-stract intra-arctions, na te taumahatanga kutikuti. Ko enei raru kei roto i nga otaota o Palmar Barton, ko nga otaota a Dorsal Barton, me nga otaota rahui.
Whakapaa te ahotea
Momo III nga otaota intra-intra-strations me te whakauru whakaurunga na te whara o te whakahiato, tae atu ki nga huringa o te whakahiato me nga piripiri.
Whakatōnga
Patohia te momo iv ko te pakaru o te taapiri o te moni e puta ana i te wa o te whakakorekoretanga o te hononga carpal radiial.
He raru a Avulsion i ahau
Momo Pooti V Ka ara ake mai i te whara tere nui e pa ana ki te maha o nga ope o waho me nga whara whara. (I whakaranu ahau, ii, iiii, iv)
3. patoponiponi
II.Tightment of o Radius Radius Dractions me Palmar Flating
Tohu.
Mo nga huringa taapiri e whai ana i te kore o te whakaheke kati i nga tikanga e whai ake nei.
Te kaha o te mahi a Dorsal i te 20 °
Ko te kohinga Dorsal nui atu i te 5 mm
Te Huringa Radius Mate Nui Nui atu i te 3 mm
Whakawhiwhia te nekehanga poraka poraka nui atu i te 2 mm
Mo nga raupatu intra-Intra-Intrage nui atu i te neke 2mm
Ko te nuinga o nga kairangahau kaore e taunaki ana i te whakamahinga o nga papa metacarpal mo nga whara nui-kaha, he nui te ngaro o te wheua o te wheua kino.
I roto i nga turoro me nga kongakonga pakaru me te nekehanga nui me te osteoporosis nui, kaore i te whai hua te whakamaacarpal. Ko te tautoko subchondral o nga raupatu tawhiti pea pea he raru, penei i te whiu whiu ki roto i te ana.
Tikanga whakahaere
Ko te nuinga o nga kaiwhakangungu e whakamahi ana i tetahi huarahi me te tikanga mo te whakatika i nga radius radius huringa ki te pereti palmar. Heoi, ko te tikanga whaihua pai e hiahiatia ana kia kore e taea te whakatutuki i nga kohinga poutū, hei tauira, te whakaheke i te poraka ngoikore mai i te whakakotahitanga o te wheua cortical. Ko te whakatikatika poto me te 2-3 Kirschner Pins ka whakamahia pea, aha atu
(I) te whakahoutanga o mua me te tuunga
1
2
(Ii) nga tohu uru.
Mo te momo o te huarahi kia whakamahia, ko te PCr (te awhiawhi o te Carpal Carpal) e taunakitia ana.
Ko te mutunga o te kiri o te kiri ka timata i te kiri kiri o te ringa me te roa ka taea te whakatau kia rite ki te momo pakaru.
Ko te Hadial Flexor Carpi Radialis Tendon me tona hakei o Tendon e raru ana, e anga atu ana ki nga wheua o te Carpal me te proximal e tata ana ki te taha o te Proximal.
Ko te kukume i te Carpal Carpal Radlil hei aukati i te taha Ulnar e tiaki ana i te nerve Median me te matatini o tendon flexor.
Kei te kitea te waahi o te Parona, a ko te uaua a Anior a Ani e tuuru ana i waenga i te Vlexor Digrotorum Longus (Ulnar taha) me te Astery Artery (taha radial).
Whakapaihia te taha radial o te uaua anior a Anior, me te kii kia waiho tetahi waahanga kia uru ki te radius mo te whakatikatika i muri mai.
Ko te kukume i te uaua aniro a Ani o te uaua ki te taha Ulnar ka taea te whakaatu i te haona Ulnar i te taha o te radius.
Ko te huarahi palmar e whakaatu ana i te radius tawhiti me te whakaputa hua i te koki ulnar.
Mo nga momo taapiri uaua, e taunaki ana kia tukuna te aukati a Brachioradialis, ka taea te tarai i te aukati i te rahinga o te radius me te heke mai i te paparanga o te radius. poraka iti-a-roto ma te whakamahi i te titi kirschner. Mo nga huringa-a-roto-a-roto, ka taea te whakamahi a arthroscopy hei awhina i te whakahekenga, te aro turuki me te tino-ki te aukati i te poraka pakaru.
(Iii) Nga tikanga whakaheke.
1. Whakamahia te Pry o te wheua hei kaihauturu mo te tautuhi
2. Ka toia e te kaiawhina te taupū o te manawanui me nga maihao waenganui, ka ngawari ki te tautuhi ano.
3
I muri i te whakaotinga kua oti, kua whakatauhia he pereti Palmar, me kati noa iho ki te waipuke, me kapi te Ulnar Stiney, me waiho hei taximal ki te waenganui o te kakau radial. Mena kaore i te tutuki enei tikanga, mena kaore i te pai te pereti, mena kaore i tino pai te whakahoutanga, kaore ano hoki te tikanga.
He maha nga kohinga e tino hono ana ki te turanga o te pereti. Mena ka whakanohohia te pereti ki te taha rahui, ko nga amuamu e pa ana ki te riipene bubion ka puta pea; Mena ka whakanohohia te pereti ki te raina o te wai, ka tupono te heke o te maihao. Ka taea e te ngoikore o te whakakorekore ki te taha o te palmar ki te pereti ki te taha ki te taha o Palmar me te haere ki te Blegetis.
I roto i nga turoro osteoporotic, ka tūtohutia kia whakanohohia te pereti kia tata ki te raina wai, engari kaore i puta. Ko te whakatikatika a Subcondral ka taea te whakatutuki ma te whakamahi i nga titi Kirschner e tata ana ki te Ulna, me nga taha o nga kaimoana kiromita me te aukati i nga whiu ka kati.
Kia tika te whakanoho i te pereti, ka whakatauhia te mutunga o te huringa ki te taha o te pereti me te mutunga o te pereti me nga titi o nga hiwi. Nga Korero Mothopantoograproscopic OrthopantoMograp, Iteral Views, me nga kiriata o muri me te 30 ° te teitei o te uara o te 30 ° ka whakatauhia te whakaheke i te whakahekenga o roto me te tuunga o te whakatikatika o roto.
Mena he pai te tūnga o te pereti, engari ko te titi kirschner te ahua o te rongoa o te rongoa o te palmar, ka taea te whakatau ma te whakamahi i te pereti.
Whakaata 2.
A, e rua nga titi Kuihi mo te whakatikatika poto, tirohia ko te hiahia metacarpal me nga papa metacarpal kaore i te pai te whakahoki mai i tenei wa;
B, Kotahi Kirschner PIN mo te whakatikatika pereti mo te wa poto, tirohia te tikanga whakatika o te poraka o te pereti ki te koki ralmal.
C, arthroscopic filting filth of the articular at screy screctures / pine, me te tautuhi whakamutunga me te whakatika i te radius proxil.
I roto i te keehi o nga mahi a Dorsal me nga Ulnar a Ulnar (Ulnar / Dossal Die Punch), kaore e taea te tautuhi tika i raro i te katinga, ka whakamahia pea nga tikanga e toru e toru.
Ko te radius proximal kua hurihia te tawhiti atu i te pae pakaru, a ko te poraka ngoikore o te Foste Fossa e pana ana ki te wheua o te carpal na roto i te huarahi roa o te PCR; Ko te mea iti ka hangaia ki te waahanga 4 me te 5 ki te whakaatu i te poraka ngoikore, a he piripiri-kua whakaritea i roto i te perehana Ulnar tino Ulnar. Ko te kati i te aukati, i te iti ranei te whakatika i te whakaekenga i te whakaekenga me te awhina a Arthroscopic.
Whai muri i te whakahou i te rahinga me te whakanoho tika o te pereti, ko te whakatikatika whakamutunga he maamaa me te kore e tutuki i te waa o te tohu a Ulnar Urnel.
(iv) wheako wheako tohu.
Ko te roa o nga piripiri ka uaua ki te ine tika na te kuru wheua totika kino. Ko nga whiu he roa rawa te roa ka arahi pea ki te whakatipuranga o Tendon me te poto rawa ki te tautoko i te whakatika i te poraka o te poraka o te Dorsal. Mo tenei take ka tūtohuhia e nga kaituhi te whakamahi i nga whao maukati miro me nga whao maukati ma te nuinga o te waa, me te whakamahi i nga kowhatu-rama-rama i roto i nga toenga e toe ana. Ko te whakamahinga o te upoko ngoikore e karo ana i te whanoke o te kiri ahakoa he mea tino pouri. Mo te whakatikatika i te Plate Plate Traximal, e rua nga piripiri whakawhiti + kotahi te whiu noa (i uru ki roto i te ellipse) ka taea te whakamahi mo te whakatika.
I tukuna e Dr Kiyohio mai i France i o raatau wheako mo te whakamahi i nga papa kati panui Palmally e rere ana mo te Radius Radius e raru ana, i te wa i whakahekehia ai o raatau miihini ki te 1CM tino nui. Ko tenei tikanga ko te tohu mo nga huringa radius tupapaku, me ona tohu riri mo nga hautau taapiri A2 me te C2, he C2 nga C2. Kaore ano hoki te tikanga e tika ana mo te momo momo b. Kei te tohu hoki nga kaituhi i te mea kaore e taea te whakatutuki me te whakatika me tenei tikanga, he mea tika kia huri ki te tikanga totika me te kore e piri ki te whakakii iti noa.
Te wa tuku: Jun-26-2024
