Ko nga pakaru o te hiku o te wahine e 50% o nga pakaru o te hope i roto i nga kaumatua. Ko te maimoatanga atawhai ka pa ki nga raru penei i te thrombosis o nga uaua hohonu, te embolism o te pulmonary, te mate pehanga, me te mate pukupuku. Ko te mate mate i roto i te tau kotahi neke atu i te 20%. Na reira, i roto i nga keehi ka taea e te ahua o te tinana o te manawanui, ko te whakatikatika i roto i nga mahi moata ko te maimoatanga pai mo nga whati intertrochanteric.
Intramedullary whao whakatika roto ko te paerewa koura mo te maimoatanga o whati intertrochanteric. I roto i nga rangahau mo nga mea e awe ana i te whakatikanga o roto o te PFNA, ko nga mea penei i te roa o te whao PFNA, te koki varus, me te hoahoa kua korerotia i roto i nga rangahau o mua. Heoi ano, kaore i te maarama mena ka pa te matotoru o te whao matua ki nga hua mahi. Hei whakatika i tenei, kua whakamahia e nga tohunga o tawahi nga whao intramedullary he rite te roa engari he rereke te matotoru ki te whakatika i nga whati intertrochanteric i roto i nga taangata pakeke (tau> 50), e whai ana ki te whakataurite mena he rereke nga hua mahi.
Kei roto i te rangahau nga keehi 191 o nga whatiwhatinga intertrochanteric unilateral, he mea rongoa katoa ki te PFNA-II te whakatikatika o roto. I te whati me te wetewete o te tarakona iti, ka whakamahia he whao poto 200mm; i te wa e mau tonu ana, karekau ranei i wehe, ka whakamahia he whao poto-poto 170mm. Ko te diameter o te whao matua mai i te 9-12mm. Ko nga whakataurite matua i roto i te rangahau i arotahi ki nga tohu e whai ake nei:
1. He iti ake te whanui o te taratara, hei aromatawai mehemea he paerewa te tuunga;
2. Ko te hononga i waenga i te uho waenga o te wehenga upoko-kaki me te wehenga tawhiti, hei arotake i te kounga o te whakaheke;
3. Tawhiti Tip-Apex (TAD);
4.Nail-to-canal ratio (NCR). Ko te NCR te ōwehenga o te rahi o te whao matua ki te diameter o te awa medullary i runga i te waka rererangi maukati.
I roto i nga turoro 191 i whakauruhia, ko te tohatoha o nga keehi i runga i te roa me te diameter o te whao matua e whakaatuhia ana i te ahua e whai ake nei:
Ko te NCR toharite ko 68.7%. Ma te whakamahi i tenei toharite hei paepae, ko nga keehi me te NCR nui ake i te toharite ka whakaarohia he nui ake te whanui o nga whao matua, ko nga keehi me te NCR iti iho i te toharite ka kiia he angiangi te whanui o nga whao matua. I puta tenei ki te whakarōpūtanga o nga turoro ki roto i te roopu Tick Main Nail (90 take) me te roopu Thin Main Nail (101 take).
Ko nga hua e tohu ana kaore he rereketanga o te tatauranga i waenga i te roopu Tick Main Nail me te roopu Thin Main Nail i runga i nga waahanga mo te Tip-Apex Distance, Koval score, te roa o te whakaora, te tere o te mahi, me nga raruraru orthopedic.
He rite ki tenei rangahau, i whakaputaina he tuhinga i roto i te "Journal of Orthopedic Trauma" i te 2021: [Taitara o te Tuhinga].
Ko te rangahau i uru ki te 168 nga turoro pakeke (tau> 60) me nga whati intertrochanteric, he mea rongoa katoa ki nga whao cephalomedullary. I runga i te diameter o te whao matua, ka wehewehea nga turoro ki te roopu 10mm me te roopu he nui ake i te 10mm te diameter. I tohu ano nga hua karekau he rereketanga o te tatauranga i roto i nga reiti mahi hou (ahakoa te whanui, kaore ranei i te hopuhopu) i waenga i nga roopu e rua. Ko nga kaituhi o te rangahau e kii ana, i roto i nga turoro tawhito me nga whati intertrochanteric, he nui te whakamahi i te whao matua 10mm diameter, a kaore he hiahia mo te reaming nui, na te mea ka taea tonu te whakatutuki i nga hua mahi pai.
Wā tuku: Feb-23-2024
