Te whakarite i mua i te mahi me te tuunga pera i whakaahuahia i mua mo te whakatikatika anga o waho.
Te whakatikatika me te whakatika i nga whati o roto：
He iti noa te whakaheke me te whakatikatika i nga waahanga. Ko te whati o te mata toi o raro ka taea te kite tika i roto i nga waahi iti anteromedial me anterolateral me te tapahi taha taha o te kapene hononga i raro i te meniscus.
Ko te tangohanga o te peka kua pangia me te whakamahi i nga hononga ki te whakatika i nga kongakonga kōiwi nui, ka taea te whakahoki ano i te kōpeketanga takawaenga ma te hopu me te kato.
Kia tupato ki te whakaora i te whanuitanga o te papaahi tibial, a, ki te mea he koha wheua kei raro iho i te mata toi, mahia te grafting wheua hei tautoko i te mata toi i muri i te prying ki te tautuhi i te mata toi.
Kia tupato ki te teitei o te papa waenga me te taha taha, kia kore ai he hikoi mata toi.
Ko te whakatikanga rangitahi me te rawhi tautuhi, te titi Kirschner ranei ka whakamahia hei pupuri i te tautuhi.
Te whakanohonga o nga wiri tuwhera, me whakarara nga tira ki te mata toi me te noho ki roto i te wheua subchondral, kia nui ake ai te kaha o te whakatika. Me mahi te fluoroscopy i roto i te mahi X-ray ki te tirotiro i nga wiri me te kore e peia nga tira ki roto i te hononga.
Te whakatikatika i te whati epiphyseal：
Ka whakahokia te roa me te tuaka miihini o te peka kua pangia.
Kia tupato ki te whakatika i te hurihanga hurihanga o te peka e pa ana ma te palpation i te tibial tuberosity me te whakatakoto i waenganui i nga maihao tuatahi me te tuarua.
Whakatakoto Mowhiti Tatau
Te awhe o nga waahi haumaru mo te tuunga waea maataki tibial plateau：
Ko te arai popliteal, popliteal vein me te tibial nerve ka rere ki muri ki te tibia, ka rere te nerve peroneal noa ki muri ki te upoko fibular. No reira, ko te urunga me te putanga o te ngira me mahi i mua ki te paparahi tibial, ara, me uru te ngira me te puta i te ngira maitai i mua ki te rohe waenga o te tibia me te taha o mua ki te rohe o mua o te fibula.
I te taha taha, ka taea te whakauru i te ngira mai i te taha o mua o te fibula ka tukuna atu i te taha anteromedial, mai i te taha waenga ranei; ko te waahi urunga waenga ko te nuinga o te waa kei te taha waenga o te paparahi tibial me tona taha o mua, kia kore ai e uru atu te waea taumaha ki roto i te kiko uaua.
Kua puta te korero i roto i nga tuhinga ko te waahi urunga o te waea maataki me 14 mm te iti rawa mai i te mata toi kia kore ai e uru te waea maataki ki roto i te kapene hononga ka pa mai te mate pukupuku.
Whakatakotoria te waea mānukanuka tuatahi:
Ka taea te whakamahi i te pine oriwa, ka tukuna ki roto i te titi haumaru i runga i te pupuri mowhiti, ka waiho te upoko oriwa ki waho o te titi haumaru.
Ka mau tonu te kaiawhina i te tuunga o te kaimau mowhiti kia whakarara ki te mata toi.
Poia te titi oriwa i roto i te kiko ngohe me te paparahi tibial, kia tupato ki te whakahaere i tana ahunga kia mohio kei te kotahi te rererangi o nga urunga me nga putanga.
I muri i te putanga o te kiri mai i te taha taha taha ka haere tonu ki te puta i te ngira kia pa atu te upoko oriwa ki te titi haumaru.
Tāutahia te kiriata rawhi waea ki te taha taha ka tukuna te titi oriwa ki roto i te kiriata rawhi waea.
Kia tupato ki te pupuri i te tibial plateau i waenganui o te anga mowhiti i nga wa katoa i te wa e mahi ana.
Na roto i te kaiarahi, ka whakanohohia he waea whakarara tuarua, ma tera taha o te kiriata rawhi waea.
A tuu i te toru o nga waea manukanuka, kia i roto i te awhe haumaru rite matara taea ki te huinga o mua o te whiti waea mānukanuka ki te koki nui rawa, te tikanga e rua huinga o waea maitai e taea e te koki o 50 ° ~ 70 °.
Te utaina i mua ki te waea maataki: Whakanuia te whakamaarama, tukuna te pito o te waea maataki i roto i te whakamaarama, whakakopekehia te kakau, whakauruhia he 1200N te iti rawa atu ki te waea maataki, katahi ka tono i te raka L-kakau.
Ma te whakamahi i te tikanga rite mo te whakatikatika o waho puta noa i te turi pera me te korero i mua, tuu kia rua nga huringa Schanz ki roto i te tibia distal, whakapirihia te kaitahuri o waho kotahi-mau patu, ka hono atu ki te kaiwhakatikatika o waho porohita, me te whakapumau ano ko te metaphysis me te kakau tibial. kei roto tonu i te tuaka miihini me te tirohanga hurihuri i mua i te whakaotinga.
Mena ka hiahiatia kia pumau tonu, ka taea te hono te anga mowhiti ki te ringa whakatika o waho me te rakau hono.
Te kati i te werohanga
Ko te wahanga pokanga he mea kati ma ia paparanga.
Ka tiakina te wahanga ngira ki te takai karai waipiro.
Te whakahaere i muri i te mahi
Te mate pukupuku me te whara nerve
I roto i nga haora 48 i muri i te whara, me ata tirotiro me te whakatau i te ahua o te mate o te wahanga fascial.
Me ata titiro ki nga uaua uaua o te peka kua pa. Ko te whakaheke toto, te mate neurological ahu whakamua ranei me whakahaere tika hei ahuatanga ohorere.
Te whakaora mahi
Ka taea te timata i nga mahi mahi i te ra tuatahi i muri i te pokanga mena karekau he whara i te waahi, he mate kino ranei. Hei tauira, ko te whakahekenga inerite o nga whaa whaa me te neke haere o te turi me te korikori kaha o te rekereke.
Ko te kaupapa o nga mahi moata moata me nga ngohe wahangu ko te whiwhi i te awhe morahi o nga nekehanga o te hononga o te turi mo te wa poto ka taea i muri i te pokanga, ara, ki te whiwhi i te katoa o nga nekehanga o te hononga o te turi i te mea ka taea i roto i te 4~ 6 wiki. I te nuinga o te waa, ka taea e te pokanga te whakatutuki i te kaupapa o te hangai i te pumau o nga turi, me te tuku wawe
mahi. Mena ka whakaroahia nga mahi mahi na te mea e tatari ana kia heke te pupuhi, kaore tenei e pai ki te whakaora mahi.
Te Whakataimaha: Ko te nuinga o te waa kaore i te taunakihia, engari i te 10 ki te 12 wiki neke atu ranei mo nga whati-a-roto i hangaia.
Te whakaora i te taotu: Matakihia te ora o te patunga i roto i nga wiki e 2 i muri i te pokanga. Mena ka pa mai te mate o te patunga, te roa ranei o te whakaora, me tere tonu te mahi pokanga.
Te wa tuku: Akuhata-16-2024
