Te hanga me te maimoatanga o te tuke tennis

Te whakamaramatanga o te epicondylitis lateral o te humerus

Kei te mohiotia ano ko te tuke tennis, te riu uaua o te uaua extensor carpi radialis, te toronga ranei o te waahi taapiri o te tendon carpi extensor, brachioradial bursitis, e mohiotia ana ko te lateral epicondyle syndrome. Te mumura aseptic traumatic o nga kopa ngohe e karapoti ana i te epicondyle lateral o te humerus na te whara kino, mau tonu..

Pathogenesis

He hononga tata ki te mahi, ina koa ki nga kaimahi e huri haere ana i te ringa o mua me te whakaroa me te whakatiki i te tuke me nga hononga ringaringa. Ko te nuinga o ratou he wahine whare, he kamura, he tarai pereki, he kaipatu, he paipa, he kaipara.

Dngarara

Ko nga tohu i nga taha e rua o te pito o raro o te humerus ko nga epicondyles waenga me te taha taha, ko te epicondyle waenga ko te whakapiri o te tendon noa o nga uaua flexor o te ringa, me te epicondyle lateral ko te taapiri o te tendon noa o nga uaua extensor o te ringa. Ko te timatanga o te uaua brachioradialis, whakapiko i te ringa o mua me te paku whakangao. Ko te timatanga o te extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis muscle, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria o te maihao iti, extensor carpi ulnaris, supinator muscle.

Pathogen

Ko te timatatanga o te condyle na te kaha o te toronga me te toronga, engari he puhoi te tiimata o te nuinga o nga turoro me te nuinga o te waa kaore he hitori o te mamae, a he nui ake te ahua o nga pakeke e hiahia ana ki te huri i te ringaringa me te toro kaha i te ringaringa. Ka taea hoki te werohia, ka werohia ranei na te toronga o te tuara o te hononga o te ringaringa me te nui o te toronga o te tendon ringaringa i te whakapiringa o te epicondyle taha o te humerus i te wa e noho ana te ringa ki te tuunga.

Pathology

1.Na te whara tonu, ka haea te epicondyle taha o te muka uaua me te whakaheke toto, ka hanga he hematoma subperiosteal, katahi ka whakarite me te ossifying, ka puta ko te periosteitis me te hyperplasia wheua o te epicondyle lateral o te humerus (te nuinga i te ahua o te nodule koi). Ko te tirotiro biopsy kiko pathological ko te hyaline degeneration ischemia, no reira ka kiia hoki ko te mumura ischemic. I etahi wa ka haere tahi me te roimata o te putea hononga, a, ko te synovial membrane o te hononga ka nui haere, ka matotoru hoki na te whakaongaonga o te uaua mo te wa roa.
2.Haehae i te waahi whakapiri tendon extensor. 
3.te mumura o te mamae, te fibrohistolitis ranei o te uaua annular. 
4. bursitis o te hononga brachioradial me te tendon noa o waho.
5. Te mumura o te synovium o te humerus me te hononga radial i puta mai i te whakawhitinga o te humerus me te upoko iti o te radius.
6. Ka taea ano hoki te whakamaarama o te humerioradial ligament me te wehenga ngawari o te hononga radial-ulnar proximal, ka puta te wehenga o te upoko cephalic radial. Ka taea e enei huringa pathological te paheketanga o nga uaua, te mamae o te rohe, te mamae o te mamae mai i nga uaua o te ringaringa ki te papa.

Whakaaturanga haumanu

1. Ko te mamae i waho o te hononga tuke ka kaha ake i te wa e whakahuahia ana, ina koa ka huri i te toronga o muri, te hiki, te toia, te whakamutu, te pana me etahi atu mahi, me te rere ki raro i te taha o te uaua o te ringaringa. I te timatanga, he maha nga wa ka mamae ahau i te mamae me te ngoikore i roto i nga peka kua whara, ka tipu haere te mamae ki waho o te tuke, ka tino kaha ake na te piki haere o nga mahi. (Ko te ahua o te mamae ko te mamae, te ngongo ranei)
2.Ka whakararu i muri i te whakapau kaha, ka ora i muri i te okiokinga.
3. Te hurihanga o te ringa me te ngoikore ki te pupuri i nga taonga, tae noa ki te hinga me nga taonga.

Tohu

1.Lateral humeral epicondyle Ko te ahua o te poupou o te epicondyle lateral o te humerus, te mokowhiti o te hononga humeral-radial, te cephalic cephalic me te taha taha o te condyle kaki radial ka taea te palpated, me te musculosis me te kiko kikokiko i runga i te taha radial o te taha o runga o te whao, ka taea hoki te whakamau. whakapakeke. I etahi wa ka rongohia nga tapa koi o te hyperostosis i te taha taha o te epicondyle o te humerus, a he tino ngawari.
2.He pai te whakamatautau a Mills. Whakapiko paku tou ringa ka hanga te haurua ringa, whakapikoa to ringa i te mea e taea ana, katahi ka whakapouri i to ringa ka whakatika i to tuke. Mena ka puta te mamae ki te taha taha o te hononga brachioradial i te wa e tika ana te tuke, he pai.
3.Poitive extensor resistance test: ka topa te manawanui i tana ringa ka piko tona ringa, a ka pehia e te kaitirotiro te tuara o te ringa o te manawanui ki tona ringa kia kaha te manawanui ki te aukati i te aukati me te toro atu i te ringaringa, penei i te mamae o waho o te tuke he pai.
4.Ka kitea pea e te tirotiro hihi-X i etahi wa he rerekee te periosteal, he iti ranei o nga tohu whakamaarama i waho o te periosteum.

Te maimoatanga

Te maimoatanga atawhai:

1. Kati moata te whakangungu whakaihiihi o te rohe, a ka taea e etahi o nga turoro te whakaora i te okiokinga, i te raima immobilization raima ranei o te rohe.
2.Massage therapy, whakamahia nga tikanga pana me te pokepoke ki te whakaora i te mokowhiti me te mamae mamae o nga uaua extensor o te ringa, ka whakamahi i te pehanga tohu me nga tikanga pokepoke i runga i te epicondyle taha o te humerus me nga waahi mamae tata.
3. Tuina therapy, ka noho te turoro. Ka whakamahia e te takuta te hurihuri me te pokepoke ki te mahi i te tuara me waho o te tuke me te whakahoki mai i te taha o muri o te ringa. Ka whakamahia e te taote te pito o te koromatua ki te pehi me te mirimiri i te Ah Shi (lateral epicondyle), Qi Ze, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, Hegu acupoint, me etahi atu. Ka noho te manawanui, ka kohia e te taote te timatanga o te manawanui o te extensor carpi me te extensor carpi longus me te brevis radialis. Toia, totoro, tuke ora. Ka mutu, whakamahia te tikanga mirimiri te nar ki te mirimiri i te epicondyle lateral o te tuke me nga uaua toronga o te ringa, ka whakamahia te wera o te rohe ki te taumata.
4. Te maimoatanga o te tarukino, nga raau taero anti-inflammatory kore-steroidal i roto i te waahanga whakapeka.
5. Te maimoatanga occlusive: Ko nga glucocorticoids (penei i te werohanga betamethasone pūhui) ka werohia ki roto i te waahi ngawari ka werohia ki roto i te waahi whakauru me te waahi subaponeurosis (iti iho i te rite ranei ki te 3 wa), ka taea te takaro i te paanga anti-inflammatory me te analgesic, me te betamethasone pūhui me te ropivacaine ranei te hototahitanga ki te roa o te roanga o te waahi me te levobu. titer anti-inflammatory teitei, me te haumaru rawa atu, te wa aukati roa, te tauhohenga paitini iti me te hototahitanga o te raau taero whakahoki mamae iti mo te aukati o te rohe.
6. Ko te maimoatanga acupuncture, ka tata te tapahi ki te mata o te wheua ki te tihorea atu te kiko ngohengohe adhesion huri noa i te tukanga wheua, toia te uaua o te ringaringa o te ringaringa, te uaua o te maihao te tendon me te tendon supinator, ka toia te maripi me te ahua o te waatea. Te maimoatanga pokanga: e tika ana mo nga turoro kaore e aro ki nga maimoatanga atawhai.

1. Ko te tikanga o te tinana me te Meleod, he tata ki te katoa o nga kopa o te whiu, tae atu ki te tangohanga o te epicondyle lateral 2mm, te tukunga o te timatanga o te tendon noa extensor, te tangohanga wahanga o te pito tata o te hononga annular, te whakaurunga o te hononga humeroradial ki roto i te synovium o te kiko o te kirikiri, me te reanga o te kiko o te kirikiri.

2. Ko te tikanga Nischl, ko te tendon extensor noa me te extensor carpi longus radialis tendon ka wehea i te taha roa, ka kitea te hohonu o te extensor carpi radialis brevis tendon, ka tihorea te waahi whakauru mai i te pokapū o te epicondyle taha, ka whakakorehia te kiko o te tendon degenerated, ka tangohia te toenga o te tendon cortex i mua, ka tangohia te toenga o te tendon cortex i mua. hanga ano i runga i te wheua. Kaore i te taunakihia te whakauru ki roto i nga toi.

Prognosis

He roa te roanga o te mate, ka hoki ano.

Note

1.Kia tupato kia noho mahana me te karo i te makariri;
2.Whakaitihia nga take pathogenic;
3. Mahi Mahi;
4. I roto i te wahanga whakapeka, me ngawari te tikanga, me kaha haere te tikanga maimoatanga mo te hunga kua roa e mate ana, ara, me ngawari te tikanga me te rigidity, te rigidity me te ngawari, me te whakakotahi me te rigidity me te ngawari.