E rua nga momo o nga tikanga whiu, nga whiu pereti me nga pine o mua ko te raima whanui a te punaha AO, a ka kati te riihini. Ko te kowhiringa e ahu mai ana i runga i te papanga me te momo o te pakaru.
Ko te whakatikatika intramerumlaryry he painga o te whakaatu iti, iti ake te whakatika, kaore e hiahiatia ana mo te waenganui o te 1/3, ko te 1/3 femur taratini, he takahi-waahanga-maha. Mo te huringa iti o te 1/3, na te nui o te rauropi nui me te nuinga o nga wheua kaore i te kaha ki te whakahaere i te huringa o te tupapaku, ahakoa he pai ake mo nga piripiri pereti.
Ka whakatuwherahia e au-a-roto mo te pakaru o te kaawana femur me te whao intramerlaryry
(1) Te whakangao: He taapiri o te kiri o muri mai, me te roa o te 10-12 cm, te tapahi i te kiri me te whanui whanui me te whakaatu i te uaua o te kiri.
Ko te huringa o muri i te raina i waenga i te hoia nui o te femur, ko te haki o te kiri o muri, ko te tohu o muri o te Vasturalis uaua. (Fig 3.5.5.2-1,3.5.5.2-2).
Ko te haangai a Anterreyral, i runga i te raina mai i te taha o te taha o waho o te uaua o te tipu me nga manga o te tipuna. whakamahia (piki 3.5.5.2-3).
(2) Whakaputa: wehe me te kukume i te uaua huakore o muri, me te whakauru ki te femoris nunui, ka tapahia ranei me te wehe i te toto kino. Tapahia te periosteum ki te whakaatu i nga pito o runga me te raro o te Femur Cracture, ka whakaatu i te whānuitanga ki te whānuitanga me te whakahoki mai i te kiko ngawari ka iti noa iho.
(3) Te whakatikatika i te whakatika o roto: te taapiri i te raina kua pa, ka whakauru i te ngira kua pakaru, whakauruhia te ngira intramerlal or v-shaling ki te ine i te matotoru o te ngira. Mena kei te whai kiko te ana o te ana medullary, ka taea te whakamahi i te reanga me te whakarahi i te ana, kia kore ai e taea te whakauru atu. Whakatikahia te mutunga pakaru o te Buximal me te kaipupuri intramedullay, ka uru ki te kiri o te ngira, a ka whakauru tonu ki te whakauru i te ngira. Ko te ngira intramerlalllary e unuhia ana, kua tukuna, ka tukuna i roto i nga kaiwhaiwhai mai i te treinceter nui atu, ka uru atu ki te rererangi o te waahanga whakawhiti. Ko te pai ake o nga ngira intramedulry he mutunga iti porowhita me nga kohinga tangohanga. Katahi ka kore he hiahia ki te tarai me te whakarereke i te ahunga, ka taea te whiu i te ngira ka whiua ano. Hei kona ano, ka taea te whakauru i te ngira ki te tohu aratohu me te kitea i waho o te tiihi nui o te treinteric, katahi ka taea te whakauru i te titi treinteric nui atu ki te anara medullary.
Tuhinga ka whai mai. Ka taea te whakatutukihia i te huringa Atomatical ma te whakamahi i te riipene o te pine Inveramerlaryry intramerlaryry e hono ana ki te taha o te wheua o te wheua wheua, te whakangungu, me te taapiri. Ka tutuki te whakatikatika me te kaipupuri wheua, a ka peia te titi intramerlarlay kia tukuna ai te kohao tangohanga o te pine ki te taha o te koikoi. Ko te mutunga o te ngira kia tae ki te waahanga e tika ana mo te pito o te pakaru, engari kaua e waiho ma te kaata o te cartilage, a ka waiho te mutunga o te tuturu.
I muri i te whakatikatika, whakamatau i te nekehanga o te nekehanga me te tirotiro i tetahi ngoikoretanga. Mena e tika ana ki te whakakapi i te ngira intramerlally, ka taea te tango me te whakakapi. Mena he iti noa te hinu me te koretake, ka taea te taapiri hei whakapakaritanga hei whakapakari i te whakatikatika. (Fig 3.5.2-4).
I te mutunga ka pana te patunga ka kati, ka kati i roto i nga papa. Kei te toha te pouaka raima hurihuri anti-waho.
II PLAS PLACTATIONS WHAKAPAHI TUPUNA
Ko te whakatikatika a roto me nga piripiri pereti ka taea te whakamahi i nga waahanga katoa o te Stemral Stem, engari ko te iti o te 1/3 he pai ake mo tenei momo whakatikatika na te ana i te roanga whanui. Ko te papa pere pere pereti, ko te pereti raima AO ranei ka taea te whakamahi. Ko te mea whakamutunga ka kaha ake te whakarite me te tino whakatika me te kore whakatikatika o waho. Heoi, kaore tetahi o ratou e karo i te kaha o te awangawanga me te rite ki te kaupapa o te kaha rite, me pai ake.
He nui ake te whānuitanga o te mate kiri, ko te whakatikatika o roto, e pa ana ki te whakaora, me te ngoikoretanga.
Mena he kore o nga tikanga PIN intramedullary, ko te kopae o te kopae tawhito, he waahanga nui ranei o te koretake me te iti o te 1/3 o te huringa e tino whakarite ana .
.
(2) (2) Te whakaputanga o te pakaru, me te whakawhirinaki ki nga ahuatanga, me whakatikatika, me te whakauru ki nga pereti pereti. Me whakanoho te pereti ki runga i te ara o te taumahatanga o muri, me haere nga whiu ki nga taha e rua, me te roa o te pereti kia 4-5 nga wa o te diameter o te wheua i te pae pakaru. Ko te roa o te pereti ko te 4 ki te 8 nga wa o te diameter o te wheua pakaru. 6 ki te 8 nga pereti e whakamahia ana i te femur. Ka taea te whakatika i nga moti wheua nui me nga taapiri wheua ka taea te whakanoho i te waa i te taha o te taha o te tau waenga. (Fig 3.5.2-5).
Horoia me te kati i roto i nga papa. Kei runga i te momo o nga whiu pereti i whakamahia, i whakatauhia mehemea kaore ranei te tono whakatikatika i waho me te raima.
Te wa tuku: Mar-27-2024
