1. Tuhinga
1.
2) .Ko te whakahekenga ā-ringa i taka, kaore ranei te whakatikatika o waho i mau tonu ai te whakaheke.
3) .olductures.
4) .Whakaahia te kino, te koretake ranei. he wheua i te kainga me te tawhiti
2.Conteandications
Ko nga turoro o nga taangata kaore i te pai mo te mahi whakangungu.
3. Te tikanga o te mahi whakangungu mo waho
1
Te tūnga me te whakarite tika:
· Ko te Akuru Plecial Blexus
· Spine tūnga me te paparanga o te reanga kua pa ki te ra-kitea i te taha o te moenga
· Whakamahia he haerenga ki te 1/3 o te ringa o runga
· Te tirotiro tirohanga
Tikanga whakahaere
Te whakauru whiu metacarpal:
Ko te whiu tuatahi kei te turanga o te wheua Metacarpal tuarua. He kiri kiri e hangaia ana i waenga i te taapiri o te kukupa o te maihao i te taha o te wheua tuatahi o te wheua tuatahi. Ko te kiko ngohengohe ka ata wehea me nga kaha o te riri. Ka tiakina e te ringaringa te kiko ngoikore, a ka whakauruhia he whiu 3mm Schanz. Ngā rākau
Ko te ahunga o te whiu ko te 45 ° ki te rererangi o te nikau, ka taea ranei te rite ki te rererangi o te nikau.
Whakamahia te aratohu ki te whiriwhiri i te turanga o te huringa tuarua. Ko te huringa 3mm tuarua i peia ki te Metacarpal tuarua.
Ko te diameter o te PIN whakatika metacarpal kaua e neke atu i te 3mm. Ko te PIN whakatika kei roto i te Proximal 1/3. Mo nga turoro me te osteorosis, ka taea e te piripiri proximal te uru atu ki nga paparanga e toru o te cortex (ko te wheua Metacarpal tuarua me te hawhe cortex o te wheua tuatoru. I tenei ara, ko te whiu i te ringa pumau me te nui o te riringi whakapiki i te pumau o te titi whakatika.
Tuhinga o mua.
Whakanohia te kiri o te kiri ki runga i te pito o muri o te radius, i waenga i te uaua o Brachioradialis me te 3cm tohutoro ki te pito o te ringa. Ka tiakina te tiaki hei tiaki i nga manga tino nui o te nerve radial i tera waahanga.
I runga i te waka rererangi ano ko nga whiu metacarpal, e rua nga whiu a Schanz Schanz i whakanohoia i raro i te aratohu o te aratohu kikokore o te papaa
· .Whakaahia te whakaheke me te whakatika:
· .Monual te whakaheke i te tangohanga me te fluoroscopy c-arm hei tirotiro i te whakahekenga o te pakaru.
· .E taea te whakatikatika puta noa i te taha o te ringa o te ringa.
· .FOR i nga turoro me nga otaota radial styloid, ka taea te whakamahi i nga whakatikatika waea waea rahui.
· .Ko te pupuri i te whakaheke, hono atu ki te kaihoroi o waho me te whakanoho i te pokapū hurihuri o te kaihoroi o waho mo te toki hurihuri o te hononga o te ringa.
· .Atastepostortior and Laworascopy, tirohia mehemea ka whakahokia mai te koki a te radius me te koki a Palmar me te Ulnar Deviation.
·. Kia whai whakaaro ki te maakete a-motu o te kaihopu o waho, ka pakaru nga pakaru o te itona i nga whiu metacarpal.
Ko te huringa radius whakararu i te whakakotahi me te wehenga o te Radioulnar Tinana (Druj)
· .Most Drujs ka taea te whakaheke i te waa i muri i te whakaiti i te radius tawhiti.
· .Ki te wehe tonu te Druj i muri i te whakaheke, ka whakamahi i te whakahekenga o te kohinga a-ringa me te whakamahi i te whakatikatika a-rod o te raima o waho.
· .Or Whakamahia nga waea k-waea hei whakauru i te Druj i te tuunga kūpapa, paku ranei.
Ko te pakaru o te radius whakararu ki te Ulnar Stylure Fractuture: Tirohia te pumau o te Durj i te whakahua, te noho kore me te tino rangatiratanga o te ringaringa. Mena kei te noho kaha, kua awhinatia e nga waea waea Kirschner, te whakatikatika i te TFCC Liganten, ko te tikanga o te roopu roopu ranei e taea te whakamahi mo te tukanga styloid whakatikatika Ulnar.
Aukuhia te tohi nui:
· Tirohia mehemea ka taea e nga maihao o te manawanui te whakaoti i te ngawari me te neke nekehanga kaore he taumahatanga; Whakatauhia te waahi hono a Radiolunate me te waahi tahi waenga waenga.
· Tirohia mehemea he tino uaua te kiri o te kiri i te hora whao. Mena he tino uaua, kia pai te hanga ki te karo i te mate.
· Ka akiaki i nga turoro ki te neke wawe i o maihao, ina koa ka ngawari me te toro atu o nga hononga metacarpophalalalalameinital o nga maihao, te ngawari me te toronga o te koromatua, me te aukati.
2.
Te tūnga me te whakarite tika: rite tonu i mua.
Hangarau Whakanui:
Ko nga waahi haumaru mo te waahi waea k-Wire i runga i te taha o te Radius tawhiti: I nga taha e rua o te ngongo a Loversor Policis Lovehia, me te Doundsor Dignitor Minmini.
Waihoki, e rua nga whiu a Schanz i whakanohoia ki roto i te kauri radial me te hono ki te tokotoko honohono.
Na roto i te rohe haumaru, e rua nga piripiri SChanz i whakauruhia ki te taha o te taha whakarakei, kotahi mai i te taha o te Dorsal, me te koki o te 60 ° tetahi ki tetahi. Ko te whiu me pupuri i te cortex conttex, a, me tohu ko te pito o te whiu e whakauruhia ana ki te taha rahui kaore e taea te whakawhiti i te tohu o te sigmoroid ka uru ki te hononga Radioulnar.
Whakanohia te whiu SChanz i te radius tawhiti me te hononga pihikete.
Whakamahia he tokotoko honohono honohono hei hono i nga waahanga pakaru e rua, kia tupato kaua koe e maukati i te wa poto. Ma te awhina o te hononga takawaenga, kua whakahekehia te wahanga tawhiti.
I muri i te tautuhi, ka maukati i te kauri i runga i te tokotoko honohono hei whakaoti i te mutungaWhakatikatika.
Ko te rereketanga i waenga i te kaihoroi-kore-a-roto me te whakawhiti-whakawhiti whakawhiti-a-roto:
Na te mea ka taea te whakanoho i nga whiu SChanz maha ki te whakaoti i te whakahekenga me te whakatikatika i nga toenga wheua, ko nga tohu reanga mo nga kaiwhakatikatika-kore-a-iwi he nui ake i era mo nga kaiwhakatikatika-a-waho. I tua atu i nga waahanga taapiri-taapiri, ka taea hoki te whakamahi mo te tuarua ki te tuatoru ki nga waahanga tuatoru. Wehenga-wehenga-a-roto.
Ko te kaiutu-a-roto-a-roto e whakatika ana i te hononga o te ringa, kaore e whakaaetia te mahi mahi wawe, i te wa e taea ai e te kaiutuutu-waho-whakawhiti te mahi i nga mahi takirua tuatahi.
Te wa tuku: Sep-12-2023
