Ko te whati o Hoffa he whati o te rererangi korokoro o te condyle femoral. I whakaahuatia tuatahitia e Friedrich Busch i te tau 1869, i panuitia ano e Albert Hoffa i te tau 1904, ka tapaina ki tona ingoa. Ahakoa te nuinga o nga wa ka puta nga whati i roto i te rererangi whakapae, ka puta nga whati o Hoffa i roto i te waka rererangi me te tino onge, no reira he maha nga wa ka ngaro i te wa tuatahi o te whakamatautau haumanu me te reo irirangi.
Ahea te pakaru o Hoffa?
Ko nga whati o Hoffa ka puta mai i te kaha kutikuti ki te condyle wahine i te turi. Ko nga whara o te kaha nui ka puta he whati i waenga me te supracondylar o te uwha tawhiti. Ko nga tikanga tino noa ko nga motuka motuka me nga aitua motuka me te taka mai i te teitei. Lewis et al. I tohuhia ko te nuinga o nga turoro me nga whara e pa ana i puta mai i te kaha o te kaha ki te taha o te taha o te taha o te wahine i te wa e eke ana i te motopaika me te piko o te turi ki te 90°
He aha nga whakaaturanga haumanu o te whati o Hoffa?
Ko nga tohu matua o te whati Hoffa kotahi ko te pupuhi turi me te hemarthrosis, te pupuhi, me te ngawari o te genu varum, te valgus me te koretake. Kaore i rite ki nga whati intercondylar me te supracondylar, ka kitea pea nga whati o Hoffa i nga wa o nga rangahau whakaahua. No te mea ko te nuinga o nga pakaru o Hoffa ka puta mai i nga whara o te kaha o te kaha, me whakakorehia nga whara whakakotahi ki te hiku, te pelvis, te femur, te patella, te tibia, nga hononga o te turi, me nga oko popliteal.
Ki te whakapaehia he whati a Hoffa, me pehea te tango i nga hihi-X kia kore ai e ngaro te tātaritanga?
Ko nga reo irirangi o mua me te taha taha ka mahia i nga wa katoa, ka mahia nga tirohanga o te turi ina tika. Ki te kore e tino nukuhia te whati, he uaua ki te kitea i runga i nga reo irirangi. I runga i te tirohanga taha taha, ka kitea he rereketanga iti o te raina hononga wahine, me te kore ranei o te condylar valgus deformity i runga i te condyle whai waahi. I runga i te ahua o te hiku, ka kitea he wehenga, he hikoi ranei i roto i te raina whati i runga i te tirohanga taha. Heoi, i runga i te tino titiro ki te taha taha, ka kitea te ahua o nga condyles wahine kaore i te inaki, engari ki te poto nga condyles ka nekehia, ka inaki. Na reira, ko te he o te tirohanga o te hononga o te turi noa ka taea e tatou te whakaaro teka, ka taea te whakaatu mai i nga tirohanga titaha. Na reira, me tika te whakamatautau CT (Whakaahua 1). Ka taea e te whakaata resonance aukume (MRI) te arotake i nga kopa ngohe huri noa i te turi (pērā i te uaua me te menisci) mo te kino.
Ko te Whakaaturanga 1 CT i whakaatu ko te manawanui he Letenneur ⅡC momo Hoffa whati o te taha o te taha wahine.
He aha nga momo pakaru o Hoffa?
Ka wehewehea nga pakaru o Hoffa ki te momo B3 me te momo 33.b3.2 i roto i te whakarōpūtanga AO/OTA e ai ki te whakarōpūtanga a Muller. I muri mai, ko Letenneur et al. wehehia te pakaru ki nga momo e toru i runga i te tawhiti o te raina whati wahine mai i te uho o muri o te wahine.
Figure2 Letenneur whakarōpūtanga o Hoffa whati
Momo I:Ko te raina whati kei te noho me te whakarara ki te uho o muri o te hiku wahine.
Momo II:Ko te tawhiti mai i te raina pakaru ki te raina o muri o te wahine ka wehewehea ki nga momo iti IIa, IIb me IIc i runga i te tawhiti mai i te raina pakaru ki te wheua o muri. Ko te momo IIa e tata ana ki te uho o muri o te uwha wahine, ko te IIc te tawhiti rawa atu i te uho o muri o te uho wahine.
Momo III:Whati tapatapahi.
Me pehea te whakatakoto mahere pokanga i muri i te tātaritanga?
1. Ko te whiriwhiringa whakatika o roto E whakaponohia ana ko te whakaheke tuwhera me te whakatikatika o roto ko te paerewa koura. Mo nga pakaru o Hoffa, he iti noa te kowhiringa o nga whakaurunga whakaurunga tika. He pai rawa nga miro whakakopeketanga tuwhera mo te whakatika. Ko nga whiringa whakato ko te 3.5mm, 4mm, 4.5mm me te 6.5mm he miro whakakoi kowhaorua me nga kopa Herbert. Ki te tika, ka taea hoki te whakamahi i nga pereti anti-slip pai ki konei. I kitea e Jarit na roto i nga rangahau biomechanical cadaver he pai ake te pumau o nga wiri o muri-a-muri i nga tira o mua-muri. Heoi ano, ko te mahi arahi o tenei kitenga i roto i nga mahi haumanu kare tonu i te marama.
2. Hangarau Hangarau Ina kitea he pakaru o Hoffa e haere tahi ana me te pakaru intercondylar me te supracondylar, me nui te aro, no te mea ko te mahere mahi me te whiriwhiringa o te whakatikatika o roto ka whakatauhia i runga i te ahuatanga o runga ake nei. Mēnā ka wehea te condyle lateral, he rite te rongo o te hāparapara ki te whati o Hoffa. Heoi ano, he kino ki te whakamahi i te hurihanga condylar hihiri, me te pereti tinana, te pereti tautoko condylar, te pereti LISS ranei hei whakatika. He uaua ki te whakatika i te condyle waenga ma te wehenga taha. I tenei keehi, ka hiahiatia he taapiri anteromedial hei whakaiti me te whakatika i te pakaru o Hoffa. Ahakoa he aha, ko nga whatiwhatinga kōiwi nui katoa ka whakatauhia ki nga tira takahuri i muri i te whakahekenga tinana o te condyle.
- Tikanga pokanga Ko te manawanui kei te tuunga i runga i te moenga fluoroscopic me te tourniquet. Ka whakamahia he poupou hei pupuri i te koki piko o te turi kia 90°. Mo nga pakaru o Hoffa waenga, he pai ake te kaituhi ki te whakamahi i te waahi waenga me te huarahi parapatellar waenga. Mo nga pakaru o te taha o Hoffa, ka whakamahia he tapahi taha. Ko etahi o nga taote e kii ana ko te huarahi parapatellar tahataha he whiringa tika. Kia kitea nga pito whati, ka mahia nga mahi torotoro, katahi ka horoia nga pito whati ki te kureti. I raro i te tirohanga matakite, ka mahia te whakahekenga ma te whakamahi i te mapi whakaheke tohu. Mena e tika ana, ka whakamahia te tikanga "joystick" o nga waea Kirschner mo te whakaheke, katahi ka whakamahia nga waea Kirschner mo te whakaheke me te whakatikatika hei aukati i te wehenga pakaru, engari kaore e taea e nga waea Kirschner te aukati i te whakauru o etahi atu wiri (Whakaahua 3). Whakamahia kia rua nga wiri kia pai ai te whakatikanga me te kopeketanga waenga. Piu tika ki te whati ka wehe atu i te hononga patellofemoral. A ape i te keri ki roto i te rua o nga hononga o muri, pai ake me te fluoroscopy ringa-C. Ka whakanohohia nga tiiri me nga horoi horoi, kaore ranei e hiahiatia ana. Ko nga wiri me huri ki te taha o te taha, kia tika te roa ki te whakatika i te kaata subarticular. Intraoperatively, ka tirotirohia te turi mo nga whara, te pumau, me te awhe o te nekehanga, a ka mahia he whakamakuku i mua i te katinga o te patunga.
Whakaahua 3 Te whakahekenga me te whakatika i nga whatirua Hoffa bicondylar me nga waea Kirschner i te wa e pokanga ana, ma te whakamahi i nga waea Kirschner hei tarai i nga kongakonga wheua.
Te wa tuku: Maehe-12-2025
