I te timatanga o te tekau tau atu i 1990, na nga tohunga o tawahi i arataki ki te whakamahi i nga punga tuitui ki te whakatika i nga hanganga penei i te takai hurihuri i raro i te arthroscopy. Ko te ariā i ahu mai i te kaupapa tautoko "taonga totohu" i raro i te tonga o Texas, USA, ara, ma te toia te waea rino o raro i te koki totohu 45° ki te whenua, ka mau te whare o raro ki runga i te "mea totohu" kei tera pito o te waea rino.
Ko te rongoa hākinakina i ahu mai i te traumatology orthopaedic. He tono matawhānui taketake me te haumanu mo te rongoa me nga hakinakina. Ko te whainga ko te whakatutuki i nga mahi tino pai me te iti o te whara, tae atu ki te whara meniscus, te whara o te uaua, te roimata o te takahuri, te ngoikore o te pokohiwi, te whara SLAP, me etahi atu kei roto katoa i te waahi o te maimoatanga rongoa takaro.
Ko te punga he taputapu rongoa e whakamahia nuitia ana i roto i te rongoa hakinakina me te pokanga orthopedic. Ka whakamahia te nuinga ki te whakatika i nga kiri ngohengohe (penei i nga uaua, nga hononga, me etahi atu) ki nga wheua hei whakatairanga i te whakaora me te whakaora. Ko nga punga he mea hanga mai i nga rawa biocompatible hei whakarite i te haumaru me te pumau o te tinana.
E ai ki te whakarōpūtanga rauemi o nga punga, e rua nga waahanga matua: nga punga kore-biodegradable me nga punga biodegradable.
Ko nga mea matua o nga punga kore-biodegradable ko te titanium, te nickel-titanium alloy, te kowiri tira, te titanium me te waikawa poly-L-lactic; Ko te nuinga o nga punga tuitui e whakamahia ana i roto i nga mahi haumanu he mea hanga mai i nga mea whakarewa, he pai nga painga o te kaha pupuri pai, ngawari te whakaurunga me te ngawari o te aromatawai X-ray.
Ko nga mea matua o nga punga biodegradable ko te poly-D-lactic acid, poly-L-lactic acid, polyglycolic acid, me etahi atu. Ina whakaritea ki nga punga kore-biodegradable, he ngawari ki te whakahou i nga punga koiora, he iti noa te pokanoa ki nga whakaahua, ka kaha te mimiti. Ka taea hoki te whakamahi mo nga tamariki.
Nga rauemi matua o nga punga
1. Nga punga whakarewa
• Rauemi: Ko te nuinga o nga mea whakarewa penei i te koranu Titanium.
• Āhuatanga: Kaha me te roa, taea ki te whakarato i pūmau pānga whakatika. Heoi ano, ka puta pea nga mahi toi atahanga me te tupono ka taka.
2. Nga punga kapohia
• Rauemi: nga mea ka taea te mimiti penei i te waikawa polylactic (PLLA).
• Nga ahuatanga: Ka heke haere te tinana, kaore he pokanga tuarua e hiahiatia ana mo te tango. Engari, karekau pea te reiti o te whakahekenga, ka heke te kaha o te whakatika i te waa.
3. Polyetherketone (PEEK) punga
• Rauemi: polymers tino mahi pera i te polyetherketone.
• Nga waahanga: He nui ake te kaha o te tinana o te whao me nga taonga miihini, i te mea he pai te pai o te koiora me te pai o nga hua whakaahua i muri i te mahi.
4. Nga punga tuitui katoa
• Te titonga: Ko te nuinga he mea whakauru, he punga me te tui.
• Nga ahuatanga: He iti rawa te rahi, he ngawari te kakano, he pai mo nga waahi ka ngaro te papatipu kōiwi taketake, he iti ranei te waahi whakato.
E ai ki nga ahuatanga hoahoa o nga punga, ka taea te wehewehe ki nga waahanga e rua: nga punga kua herea me nga punga kore (penei i te tuitui katoa) nga punga:
1. He punga here
Ko nga punga kua herea he momo punga tawhito, e tohuhia ana e te waahanga o te hiku e hono ana ki te hiku o te punga. Me tuku e te taote te tui ki roto i te kiri ngohengohe me te ngira me te here i tetahi pona hei whakatika i te kiko ngohengohe ki te punga, ara, te mata o te wheua.
• Rauemi: Ko te nuinga o nga wa ka mahia nga punga kua herea ki nga mea kore-absorbable (pēnei i te koranu titanium) me nga mea ka taea te mimiti (pērā i te waikawa polylactic).
• Te tikanga o te mahi: Ka mau te punga ki roto i te wheua na roto i nga miro, i nga parirau roha ranei, i te wa e whakamahia ana te tui ki te hono i te kiko ngohe ki te punga, a ka hangaia he paanga pumau i muri i te here i te here.
• Nga painga me nga huakore: Ko te painga o nga punga kua herea he pono te painga o te whakatika me te pai mo nga momo whara o te kiko ngohengohe. Heoi ano, ka nui ake pea te uaua me te wa o te mahi ma te mahi here, a, ko te noho mai o te pona ka arahi pea ki te kukū o te mahanga o te rohe, ka nui ake te tupono o te pakaru o te tui, te wewete ranei o te punga.
2. Nga punga knotless
Ko nga punga knotless, ina koa ko nga punga tuitui katoa, he momo punga hou i whakawhanakehia i nga tau tata nei. Ko tona ahuatanga ko te katoa o te punga he tuitui, a ka taea te whakatika i nga kiko ngohengohe me te kore e herea nga here.
• Nga Taonga: Ko nga punga tuitui katoa e whakamahi ana i nga rawa tuitui ngohengohe me te kaha, penei i nga muka polyethylene (UHMWPE) taumaha molecular ultra-high.
• Te tikanga o te mahi: Ka taea te whakauru tika i nga punga tuitui ki roto i te kiko o te kōiwi na roto i te hanganga tuitui motuhake me te tikanga whakatō, i te whakamahi i te taumahatanga o te tui ki te whakatika i te kiko ngohe ki te mata kōiwi. Mai i te mea kaore he take ki te here i nga here, ka whakaitihia te uaua me te wa o te mahi, ka iti ake te tupono o te pakaru o te tui me te wewete punga.
• Nga painga me nga huakore: Ko nga painga o nga punga tuitui katoa ko te mahi pokanga ngawari, te painga o te whakatika pono me te iti o te kino o te kiko ngohengohe. Heoi, na tona hanganga motuhake, he nui nga whakaritenga mo nga tikanga pokanga me te waahi whakauru. I tua atu, ka nui pea te utu o nga punga tuitui katoa, ka nui ake te taumahatanga o te putea mo nga turoro.
Kei te whakamahia nga punga i roto i nga momo rongoa rongoa hakinakina, penei i te whakatikatika i te rotator cuff, te whakatikatika i nga uaua, te hanganga o nga uaua, me etahi atu.
• Nga mahi pokanga: Tuatahi, ma te taote e horoi me te whakarite i te waahi whara hurihuri; katahi ka whakatohia te punga ki te waahi e tika ana; katahi, whakamahia nga tui hei whakatika i te kiko o te kopa hurihuri ki te punga; ka mutu, he tui me te takai.
• Te painga o te mahi: Na roto i te whakatikatika o te punga, ka taea te whakahoki mai i te pumau me te mahi o te kiko o te rotator cuff, te whakatairanga i te whakaoranga o te manawanui.
Nga Painga, Nga Kino me nga Whakatupato o nga Punga
Nga painga
• Ka whakarato i te whakatikanga pumau.
• E tika ana mo nga momo whara o te kiko ngohe.
• Ko etahi punga ka taea te ngongo me te kore e hiahiatia he pokanga tuarua mo te tango.
Nga huakore
• Ka taea e nga punga whakarewa te whakaputa i nga taonga whakaahua.
• Ko te tere o te paheketanga o nga punga ka taea te mimiti ka kore e tau.
• He morearea kei te wehea punga, ka pakaru tuitui ranei.
Ka taea te whakamahi i nga punga rongoa hākinakina mo nga pokanga e whai ake nei:
1. Ko te epicondylitis lateral recurrent (tenisi elbow) kaore ano kia pai te rongoa mo te maha o nga wa: Ki te kore e whai hua te maimoatanga atawhai, ka taea te whiriwhiri i te maimoatanga pokanga, ka taea te whakamahi i te punga ki te hono ano i te waahi whakauru o te radial extensor carpi brevis ki te epicondyle lateral o te humerus.
2. Te pakaru o nga uaua biceps: Ka taea te rongoa ki nga punga waea. E rua nga punga ka tanumia ki roto i te radial tuberosity, ka tuituia te waea hiku ki te tumu o te tendon biceps.
3. Te pakaru o nga hononga o te kaki: Ko te wehenga o muri o te kaki ka haere tahi me te whara o te ulnar collateral ligament, ina koa ko te whara o mua. Mo te whara o te herenga o te tuke, he maha nga tohunga e pai ake ana ki te maimoatanga moata. Ka whakamahia te tikanga punga waea ki te tarai i te mata o te kōiwi kei reira te hononga e piri ana. Whai muri i te toto hou, ka werohia te punga ki roto i te mata o te kōiwi kei reira te hononga e piri ana, ka whakamahia te waea whiri i te pito o te whao ki te whiri i te tumu here me te whakatiki, ki te whakatika ranei i te taura ki te ngira.
4. Ko te whati o te waahi taapiri o raro o te riu: Ko te waahi taapiri o mua (ACL) tibial attachment point avulsion fracture he momo motuhake o te whara ACL me te whakatikatika wawe. Ko te whakamahinga o te tikanga punga waea he maha nga tohu me te kore e iti i te rahi o te pakaruhanga pakaru. Kaore e hiahiatia te fluoroscopy intraoperative ki te whakatika i te ahunga o te huri. He ngawari noa te mahi me te wa mahi ka whakapotohia.
5.Patellar tapepe: na te kino o te tinana me te iti o te here o te kiko ngohengohe. Ko te nuinga o nga tohunga e kii ana i nga mahi rongoa ma te whakamahi i nga punga waea.
6. Patellar inferior pole fracture: Ka taea te whakamahi i te hangarau punga waea ki te hamani i te patellar inferior pole whati. Na roto i te whakatika i te pakaru o te pou o te patellar me te raranga me te tuitui i te hononga o te patellar, ka taea te whakahoki mai i te tika o te tikanga o te turi, ka taea te pupuri i te roa o te tinana o te tinana o te turi.
7. He pai mo te hono me te whakatikatika o nga wheua me nga kopa ngohengohe i roto i te turi, te taurakira, te pakihiwi, te tuke, te hiku, te waewae, te ringaringa me nga pokanga ringa: Ko te punga he hoahoa miro kowakawaka, he ngawari ki te whakauru me te kaha ake o te kume ki waho, a he pai mo nga pokanga i nga waahanga rereke.
Whakatupato
• Me tino arotakehia te ahua o te wheua o te turoro me te hanganga tinana o te waahi pokanga i mua i te pokanga.
• Tīpakohia te momo punga e tika ana me nga whakaritenga hei whakarite i te huanga o te pokanga.
• Me mahi nga mahi whakaora tika i muri i te pokanga hei whakatairanga i te whakaora o te kiko me te whakaora i te mahi.
Hei whakarāpopototanga, ka whai wāhi nui ngā punga ki te rongoa hākinakina. Ma te whiriwhiri i te momo punga e tika ana me nga whakaritenga me te whai i nga mahi pokanga tika me nga whakatupatotanga, ka taea te whakapumau i te huanga o te pokanga me te whakatairanga i te oranga o te manawanui.
Wā tuku: Tihema-17-2024
